超早期微创手术治疗高血压脑出血的体会
1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
高血压脑出血是神经外科常见多发病,内科保守治疗效果不佳,常规外科手术虽降低了死亡率,但术后并发症多,术后致残率仍高,生存质量不满意。笔者自2000年至今,对部分病例采用了超早期微创手术治疗,取得满意疗效,生存质量明显改善。现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组共14例患者,其中男10例,女4例。年龄39~78岁,平均61.4岁。发病时间1~4h,均在发病6h内手术。
1.2 临床表现 病情分级 [1] :1级(神志清醒至昏睡,不完全偏瘫)1例,2级(浅昏迷至中度昏迷,完全性偏瘫)5例,3级(中度昏迷,完全性偏瘫,患侧瞳孔散大)8例,4级(深昏迷,完全性偏瘫,双侧瞳孔散大)0例。出血部位:基底节区出血12例,皮层下出血1例,小脑出血1例,其中破入脑室1例。出血量:50~70ml共3例,70~100ml共9例,100~110ml共2例。
1.3 方法 均在全麻下行骨瓣开颅(小脑出血1例行骨窗开颅) ......
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