尿道下裂一期成形术(附11例报告)
1临床资料,2尿道引流,3讨论,参考文献
尿道下裂是小儿泌尿系统中较常见的先天性畸形,北京妇产医院报道为2/1000(1998),均需采取手术治疗。手术方法达200多种。自2000年1月~2004年1月,笔者采用DUCKett术式治疗7例阴茎中、近段型尿道下裂,采用DUCKett+DUPLay术式治疗4例阴囊型尿道下裂,效果满意,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组11例,年龄1~14岁,阴茎型7例,阴囊型4例,均有宽大的方巾状包皮,其中3岁6例。一期手术10例获得下曲矫正满意,外况满意,排尿通畅,占90.9%,1例发生尿道外口狭窄,需定期扩张尿道外口,无一例尿漏发生。
1.2 术前控制感染 术前应控制尿路感染及皮肤感染,麻醉后分离包皮粘连,消除沉积的包皮垢,用0.5%新洁尔灭冲洗尿道。
1.3 术中注意事项 (1)于阴茎背侧切开阴茎筋膜,找到阴茎白膜,贴白膜浅面,用显微外科器械操作,向阴茎根部和对侧分离,到达根部和对侧,这个平面游离出血少,并将尿道向近端游离一段距离,一般需达1~2cm。在白膜表面切除索状纤维带及附近发育不良的阴茎筋膜或皮肤 ......
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