患者翻身满意度调查分析与护理对策
【摘要】 目的 提高患者对护士翻身的满意率。 方法 攻关前，护士按传统方法帮助50例患者翻身，并进行翻身满意度问卷调查，然后成立“如何提高翻身满意度”QC小组，对翻身前的解释技巧、翻身的技能等进行攻关，经考核合格后，再对50例患者按我科制定的翻身操作流程进行翻身，再一次进行翻身满意度问卷调查。 结果 攻关后患者满意度明显高于攻关前。 结论 通过攻关，患者对护士翻身满意度的提高可有效预防各种并发症，提高患者的舒适度。
关键词 翻身 满意度
为了保证帮患者翻身的质量，减轻患者的疼痛，降低患者对翻身的拮抗心理，使其积极配合我们的护理，我科调查了患者对护士助其翻身的满意度，并根据调查结果分析原因，成立春风QC小组进行技术攻关，提高了护士的解释艺术及翻身技巧，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科在攻关前后共调查了100例患者对护士翻身的满意度，男55例，女45例;胸腰椎骨折31例，下肢骨折40例，颈椎术后11例，颅骨牵引7例，其他11例;随机分为观察组(攻关前)50例，对照组(攻关后)50例。攻关前后资料见表1。(1)攻关前:根据调查结果，我科患者对护士翻身技术的满意率为89%，不满意率为11%，见图1。从图1中可以看出，患者对护士翻身技术不满意主要是在护士解释欠详细方面占40.9%，动作欠轻柔方面占31.8%，无注意保暖占18.2%，未取舒适体位占9.1%。我们还从人、物、法、环4个方面分析患者对护士翻身技术不满意的各种原因，见图2。(2)攻关后:我们再次对50例患者进行一次调查，问卷全部收回，经统计分析，在回收的50份调查问卷中不满意项目数为7份，其中翻身前解释欠详细3份，动作欠轻柔2份，翻身时无注意保暖1份，翻身后未取舒适体位1份。
图1 患者对护士翻身不满意情况(略)
图2 患者对护士翻身技术不满意原因分析(略)
表1 攻关前后效果对比 (略)
1.2 方法
1.2.1 提高护士语言表达能力，从而提高护士的解释技巧 加强护士思想道德教育、增强其责任心，每周学习一次语言服务规范，并要求熟练掌握;每周一次对翻身的解释技巧进行互相交流，讨论总结翻身前该如何解释，语言如何能通俗易懂、简明扼要等，对每位护士的解释工作进行实操考试，再加以改善，从而提高全体护士协助患者翻身的解释水平。
1.2.2 帮患者树立克服疼痛的信心，使其积极配合翻身工作 向患者详细说明翻身的重要性及目的，让患者了解并积极配合翻身工作;向患者解释疾病疼痛的原因，多与患者交流，鼓励其表达自己的感受，消除恐惧、紧张等不安情绪，赢得患者信赖 [1] ;翻身前指导患者放松及如何摆放肢体，如指导患者双手环抱胸前，全身尽量放松、适当作深呼吸，不要用力抗拒，让我们协助他翻身，将会减轻他的疼痛。
1.2.3 提高护士协助患者翻身的熟练程度 制定胸腰椎骨折、下肢骨折、颈椎病(含颅骨牵引)的翻身流程图，全科护士每周利用早上交班时间来到床边，协助各类患者翻身，实地进行探讨、摸索，每月组织一次翻身业务学习，要求每位护士都熟练掌握各种疾病翻身流程和方法:翻身前先将物品放置适当位置 [2] ，动作要轻柔，态度要真诚，天冷时注意保暖，翻身后垫枕要放置妥当，必要时帮助患者取俯卧45°或使用抱枕，尽量使患者感觉舒适。
1.2.4 设立护长监管制度 每周护长不定时对护士进行翻身实操考查并评分，由翻身技术最好的护士讲解翻身心得、技巧，全体护士共同学习;定时发调查表，检查患者满意度有否提高。
2 讨论
骨科患者多数是老年及卧床患者，坚持以患者为中心，为患者提供更全面优质的服务，是当今患者迫切要求;掌握正确的翻身方法，不仅可以预防褥疮、避免加重脊髓损伤、植入骨块脱落 [3] 、内固定失败等严重并发症，而且在保证手术成功、提高患者舒适度的同时促进患者的康复。
我科通过加强护士思想道德教育及责任心、制定完善的翻身流程、对护士实行全方位系统的翻身操作培训并定期考核等，提高了翻身质量，令患者能主动配合翻身，避免推、拖、拉等动作给患者造成的痛苦，将患者的疼痛程度减至最低。通过这次技术攻关活动，全科护理人员的学习风气更加浓厚，提高了护士的综合素质，加强了她们的工作责任心;加强了护患间的沟通，患者痛苦减轻了，疾病康复加快了，消除了患者及家属对生活照顾的不放心现象，提高了患者对我科护士翻身的满意率，从而使我科护理工作质量及整体素质提高到一个新的层次，同时也提高了我科及我院的声誉，取得良好的社会效应。
参考文献
1 苏琴.翻身在临床护理中应用体会.哈尔滨医药，2001，21(3):99-100.
2 胡方国，周湘华.以瘫痪肥胖病人翻身效果探讨.实用护理杂志，1994，10(8):3-4.
3 付秀珍.椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的护理.广州医药，2002，33(4):74-75.
(编辑商志伟)
作者单位:510000广州广东省中医院骨一科, http://www.100md.com(胡彩华 廖凤莲 陈丽琴 冯凯明)
关键词 翻身 满意度
为了保证帮患者翻身的质量，减轻患者的疼痛，降低患者对翻身的拮抗心理，使其积极配合我们的护理，我科调查了患者对护士助其翻身的满意度，并根据调查结果分析原因，成立春风QC小组进行技术攻关，提高了护士的解释艺术及翻身技巧，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科在攻关前后共调查了100例患者对护士翻身的满意度，男55例，女45例;胸腰椎骨折31例，下肢骨折40例，颈椎术后11例，颅骨牵引7例，其他11例;随机分为观察组(攻关前)50例，对照组(攻关后)50例。攻关前后资料见表1。(1)攻关前:根据调查结果，我科患者对护士翻身技术的满意率为89%，不满意率为11%，见图1。从图1中可以看出，患者对护士翻身技术不满意主要是在护士解释欠详细方面占40.9%，动作欠轻柔方面占31.8%，无注意保暖占18.2%，未取舒适体位占9.1%。我们还从人、物、法、环4个方面分析患者对护士翻身技术不满意的各种原因，见图2。(2)攻关后:我们再次对50例患者进行一次调查，问卷全部收回，经统计分析，在回收的50份调查问卷中不满意项目数为7份，其中翻身前解释欠详细3份，动作欠轻柔2份，翻身时无注意保暖1份，翻身后未取舒适体位1份。
图1 患者对护士翻身不满意情况(略)
图2 患者对护士翻身技术不满意原因分析(略)
表1 攻关前后效果对比 (略)
1.2 方法
1.2.1 提高护士语言表达能力，从而提高护士的解释技巧 加强护士思想道德教育、增强其责任心，每周学习一次语言服务规范，并要求熟练掌握;每周一次对翻身的解释技巧进行互相交流，讨论总结翻身前该如何解释，语言如何能通俗易懂、简明扼要等，对每位护士的解释工作进行实操考试，再加以改善，从而提高全体护士协助患者翻身的解释水平。
1.2.2 帮患者树立克服疼痛的信心，使其积极配合翻身工作 向患者详细说明翻身的重要性及目的，让患者了解并积极配合翻身工作;向患者解释疾病疼痛的原因，多与患者交流，鼓励其表达自己的感受，消除恐惧、紧张等不安情绪，赢得患者信赖 [1] ;翻身前指导患者放松及如何摆放肢体，如指导患者双手环抱胸前，全身尽量放松、适当作深呼吸，不要用力抗拒，让我们协助他翻身，将会减轻他的疼痛。
1.2.3 提高护士协助患者翻身的熟练程度 制定胸腰椎骨折、下肢骨折、颈椎病(含颅骨牵引)的翻身流程图，全科护士每周利用早上交班时间来到床边，协助各类患者翻身，实地进行探讨、摸索，每月组织一次翻身业务学习，要求每位护士都熟练掌握各种疾病翻身流程和方法:翻身前先将物品放置适当位置 [2] ，动作要轻柔，态度要真诚，天冷时注意保暖，翻身后垫枕要放置妥当，必要时帮助患者取俯卧45°或使用抱枕，尽量使患者感觉舒适。
1.2.4 设立护长监管制度 每周护长不定时对护士进行翻身实操考查并评分，由翻身技术最好的护士讲解翻身心得、技巧，全体护士共同学习;定时发调查表，检查患者满意度有否提高。
2 讨论
骨科患者多数是老年及卧床患者，坚持以患者为中心，为患者提供更全面优质的服务，是当今患者迫切要求;掌握正确的翻身方法，不仅可以预防褥疮、避免加重脊髓损伤、植入骨块脱落 [3] 、内固定失败等严重并发症，而且在保证手术成功、提高患者舒适度的同时促进患者的康复。
我科通过加强护士思想道德教育及责任心、制定完善的翻身流程、对护士实行全方位系统的翻身操作培训并定期考核等，提高了翻身质量，令患者能主动配合翻身，避免推、拖、拉等动作给患者造成的痛苦，将患者的疼痛程度减至最低。通过这次技术攻关活动，全科护理人员的学习风气更加浓厚，提高了护士的综合素质，加强了她们的工作责任心;加强了护患间的沟通，患者痛苦减轻了，疾病康复加快了，消除了患者及家属对生活照顾的不放心现象，提高了患者对我科护士翻身的满意率，从而使我科护理工作质量及整体素质提高到一个新的层次，同时也提高了我科及我院的声誉，取得良好的社会效应。
参考文献
1 苏琴.翻身在临床护理中应用体会.哈尔滨医药，2001，21(3):99-100.
2 胡方国，周湘华.以瘫痪肥胖病人翻身效果探讨.实用护理杂志，1994，10(8):3-4.
3 付秀珍.椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的护理.广州医药，2002，33(4):74-75.
(编辑商志伟)
作者单位:510000广州广东省中医院骨一科, http://www.100md.com(胡彩华 廖凤莲 陈丽琴 冯凯明)