安痛定致过敏性休克1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2005)02-0102-01
1 病例资料
患者，男，20岁。因高热(体温39.1℃)门诊予安痛定4ml肌肉注射。在注射完毕后观察过程中患者诉头晕、心慌、气憋、呼吸不畅、四肢发冷，随即感呼吸困难，见患者大汗淋漓、难色苍白、呼吸急促，而后抽搐、表情淡漠。测血压0，脉搏微弱，呼吸36次/min，神志不清，呼之不应。立即予以吸氧，按人中穴，肌注肾上腺素1mg及地塞米松5mg，并迅速建立双静脉通道，予生理盐水250mg+多巴胺40mg及生理盐水500ml+氢化可的松200mg静脉滴注，8min后苏醒，恢复自主呼吸，面色转红润，血压90/56mmHg，尚感胸闷、气憋，输完液后血压恢复正常，症状及体征消失。
2 讨论
安痛定是目前临床上常用的解热镇痛药物，不良反应少，临床报道致过敏性休克病例少见，而本例患者在使用过程中出现上述过敏反应，考虑因为患者的个体差异所致。安痛定(2ml/支)其主要成分为氨基比林0.1g、安替比林0.4g、巴比妥钠0.02g，其中巴比妥钠可增强另两者的镇痛效果，主要用于解热镇痛。其成分中少剂量安替比林及巴比妥钠不易导致过敏性休克，主要考虑由氨基比林引起。此例病情来势凶猛，呈速发型过敏反应。抢救中，吸氧、肌注肾上腺素，可收缩血管抗休克;地塞米松及氢化可的松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，且氢化可的松属短效类糖皮质激素，作用快速;多巴胺具有升压作用。本例提示，我们在使用本品时，应详细询问患者的既往用药史及家庭药物过敏史，对高敏体质的患者应慎用，在使用后应密切观察用药后的延缓反应，及时处置。
作者单位:350003福建福州解放军第73121部队机关卫生所, 百拇医药(费 佳 汤 辉)
1 病例资料
患者，男，20岁。因高热(体温39.1℃)门诊予安痛定4ml肌肉注射。在注射完毕后观察过程中患者诉头晕、心慌、气憋、呼吸不畅、四肢发冷，随即感呼吸困难，见患者大汗淋漓、难色苍白、呼吸急促，而后抽搐、表情淡漠。测血压0，脉搏微弱，呼吸36次/min，神志不清，呼之不应。立即予以吸氧，按人中穴，肌注肾上腺素1mg及地塞米松5mg，并迅速建立双静脉通道，予生理盐水250mg+多巴胺40mg及生理盐水500ml+氢化可的松200mg静脉滴注，8min后苏醒，恢复自主呼吸，面色转红润，血压90/56mmHg，尚感胸闷、气憋，输完液后血压恢复正常，症状及体征消失。
2 讨论
安痛定是目前临床上常用的解热镇痛药物，不良反应少，临床报道致过敏性休克病例少见，而本例患者在使用过程中出现上述过敏反应，考虑因为患者的个体差异所致。安痛定(2ml/支)其主要成分为氨基比林0.1g、安替比林0.4g、巴比妥钠0.02g，其中巴比妥钠可增强另两者的镇痛效果，主要用于解热镇痛。其成分中少剂量安替比林及巴比妥钠不易导致过敏性休克，主要考虑由氨基比林引起。此例病情来势凶猛，呈速发型过敏反应。抢救中，吸氧、肌注肾上腺素，可收缩血管抗休克;地塞米松及氢化可的松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，且氢化可的松属短效类糖皮质激素，作用快速;多巴胺具有升压作用。本例提示，我们在使用本品时，应详细询问患者的既往用药史及家庭药物过敏史，对高敏体质的患者应慎用，在使用后应密切观察用药后的延缓反应，及时处置。
作者单位:350003福建福州解放军第73121部队机关卫生所, 百拇医药(费 佳 汤 辉)