论中医“脉诊—数脉”临证之变异
1首论,2临床病案,3分析,参考文献
数脉为中医脉诊病脉之一,一般主热证。有力为实热,无力为虚热。根据历代医家论述及临床应证,其实不然,诊断病情,断不能模糊,宜细审之,方能无虑。去其谬误,正源澄本,辨证施治,诚为中医。寸口一息脉来五至以上(约每分钟脉搏在90次以上),去来促急,名曰数脉,为中医脉诊28病脉之一。1 首论
数脉首见于《黄帝内经·素问》 [1] ,详查只言:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热。曰粗大者,阴不足,阳有余为热中也。则并无以数脉言热者。而大家知道的“迟冷数热”之脉从《难经》开始,但诸医家也不尽然同意此说,医圣张仲景《伤寒论》285条言:“少阴病脉细沉数,病为在里不可发汗。”此条无论少阴寒化或热化证,均可见此脉。其数脉之象,仲景未言但热无寒。历代医家各有所见,寒热参半,无一定论。明代医家张景岳《景岳全书》卷五,脉神章言 [2] :“滑数洪数者多热 ......
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