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编号:10578264
暴发型病毒性心肌炎伴多器官功能衰竭抢救成功1例
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第16期
1病例简介,2讨论,参考文献
     病毒性心肌炎临床表现复杂多变,病情轻重相差悬殊,但暴发型病毒性心肌炎伴多器官功能失常综合征(MODS)的极为罕见,据文献报道,4个脏器以上衰竭者病死率几乎达100%,我科曾抢救成功1例,现报告如下。

    1 病例简介

    患者,男,46岁。因“咽痛,腹泻4天,头晕,胸闷伴晕厥1天”于2002年4月13日呼“120”接回,急诊入住心内科监护室。既往有“支哮”、“胃炎”病史。入院体查:神清,贫血貌,四肢冰凉,T36.5℃,P26次/min,R28次/min,BP(机测)为零,双侧大动脉搏动可触及,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,肠鸣音4次/min,双下肢轻度浮肿。床边心电图提示:心率26次/min,Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),即予“肾上腺素,阿托品,654-2”等抢救,期间患者曾出现一次肢体抽搐,双眼上翻,持续约10余秒后可自行清醒,后因心率仍进行性下降即予安装心脏临时起搏器使心率上升至70次/min,血压110/64mmHg(1kPa=7.5mmHg),血氧饱和度(SaO 2 )92%(吸氧下) ......

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