鼻疖并发败血症1例
1 病历摘要
患者，男，20岁，因鼻面部疼痛5天收入我院。该患者平素健康，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起，由于患者多次挤压出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。入院诊断为:鼻疖合并面颊蜂窝织炎。给予抗炎对症治疗，次日出现高热、头痛，体温40℃～41℃。查体:神志淡漠，嗜睡，患侧眼睑及结膜无水肿，视神经乳头无水肿，入院后第3天体温仍为40℃～41℃，白细胞计数为3.1×10 9 /L，血液细菌培养为金黄色葡萄球菌感染，后诊断为鼻疖并发败血症，转入内科治疗。给予大量抗生素、人工冬眠、肾上腺皮质激素不见好转，出现脉搏细弱、呼吸急促、肝脾肿大，最终发展为感染休克而死亡。
2 讨论
鼻疖可并发面部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎，但并发败血症罕见。本例死亡原因主要是“危险三角区”疖肿挤压多次，出现败血症早期未能得到充分重视而给大量抗生素，所以“危险三角区”疖肿应该采取有效的预防和积极的治疗，以防止并发症的发生。
(编辑建 伟)
作者单位:114200辽宁省海城市中心医院耳鼻咽喉科
114031辽宁省鞍山市第三医院耳鼻咽喉科, 百拇医药(王继飞 李运强 李世宝)
患者，男，20岁，因鼻面部疼痛5天收入我院。该患者平素健康，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起，由于患者多次挤压出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。入院诊断为:鼻疖合并面颊蜂窝织炎。给予抗炎对症治疗，次日出现高热、头痛，体温40℃～41℃。查体:神志淡漠，嗜睡，患侧眼睑及结膜无水肿，视神经乳头无水肿，入院后第3天体温仍为40℃～41℃，白细胞计数为3.1×10 9 /L，血液细菌培养为金黄色葡萄球菌感染，后诊断为鼻疖并发败血症，转入内科治疗。给予大量抗生素、人工冬眠、肾上腺皮质激素不见好转，出现脉搏细弱、呼吸急促、肝脾肿大，最终发展为感染休克而死亡。
2 讨论
鼻疖可并发面部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎，但并发败血症罕见。本例死亡原因主要是“危险三角区”疖肿挤压多次，出现败血症早期未能得到充分重视而给大量抗生素，所以“危险三角区”疖肿应该采取有效的预防和积极的治疗，以防止并发症的发生。
(编辑建 伟)
作者单位:114200辽宁省海城市中心医院耳鼻咽喉科
114031辽宁省鞍山市第三医院耳鼻咽喉科, 百拇医药(王继飞 李运强 李世宝)