奇经梅花磁针灸综合疗法治疗支气管哮喘60例疗效观察
【摘要】 目的 观察奇经梅花磁针灸综合疗法对支气管哮喘的临床疗效。 方法 按奇经梅花磁针灸综合疗法的要求，以梅花磁针针刺相应穴位，结合贴敷增效垫。 结果 本组患者60例，临床控制25例，显效17例，好转10例，无效8例，总有效率86.67%。 结论 奇经梅花磁针灸综合疗法是治疗支气管哮喘的一种有效疗法。
【关键词】 梅花磁针 穴位贴敷 支气管哮喘
目前支气管哮喘(以下简称哮喘)仍是一种难以治愈的疾病，全球性哮喘防治建议(GINA)提出哮喘治疗的目标是控制哮喘。它是一种以反复发作性的喘气、呼气性的呼吸困难、胸闷或咳嗽为临床特征的疾病。“奇经梅花磁针灸综合疗法”在综合考虑本病中西医发病机制的基础上，把多种疗法结合于一体，开创的新的治疗途径。2002年10月～2004年3月，我科运用此疗法治疗支气管哮喘取得理想疗效，现介绍如下。
1 临床资料
本组病例全为门诊患者，根据1997年全国哮喘会议修订的支气管哮喘诊断标准，共观察60例患者，男27例，女33例;最大年龄72岁，最小年龄38岁，平均年龄56.3岁;最长病程23年，最短病程半年，平均4.2年。
2 治疗方法
2.1 梅花磁针治疗 [1] 先用滚、揉等手法轻轻放松颈项部及肩部肌肉，使病人有所心理准备。再以梅花磁针(北京伯鸿医药科技发展中心提供)点压颈部反应点乳点(乳突后下1横指凹陷处)、颈1(后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处)、颈7(风池穴下方近发际压痛处)、颈2(肩井穴前下2横指，三角肌内侧压痛处)、颈5(大椎至肩胛骨上角连线中点)、膈俞、肺俞、定喘、左心俞，颈部穴位朝对侧前方向施力，强度以病人耐受为度，每个穴位约1min。
2.2 穴位贴敷 选用北京伯鸿医药科技发展中心提供的4 # 、9 # 、10 # 增效垫，将内容物粉粹后注入约0.5ml的醋，用专用胶布将其固定于相应穴位。4 # 增效垫贴敷颈十穴、左心俞;9 # 增效垫贴敷神阙、隔俞(双)、定喘(双);10 # 增效垫贴敷涌泉(双)、肾俞(双)。颈1、肺俞(双)加贴1～2颗梅花磁针。7天换一次增效垫，4次为1个疗程，疗程间可休息2～3天。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据1997年全国哮喘会议修订的支气管哮喘疗效判定标准 [2] 。临床控制:哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解;显效:哮喘发作较治疗前明显减轻，咳、痰、喘症状及发作次数，发作病程减少2/3;好转:咳、痰、喘症状及发作次数，发作病程减少1/3;无效:临床咳、痰、喘症状治疗前后无改变。
3.2 治疗结果 经一疗程治疗后，临床控制15例，显效23例;经2个疗程治疗后，临床控制22例，显效21;经3个疗程治疗后，临床控制30例，显效18例，好转9例，无效3例，总有效率86.67%。
4 典型病例
患者，男，63岁。发作性喘息，咳嗽咳痰23年，胸闷气短，少气乏力，动则汗出，舌质干红，脉象细沉，病情日渐加重。2002年11月来我科接受梅花磁针灸综合疗法治疗，诊断为支气管哮喘合并肺气肿。治以补肺益肾，祛痰平喘，化瘀通络。主穴取颈十穴、天突、肺俞、涌泉，配以气户、膈俞、定喘、肾俞。先用梅花磁针点按颈部穴位和定喘穴各1min，喘息当即减轻，再依次治疗其他穴位各1min;然后将增效垫内容物粉碎加醋，4号增效垫贴敷颈十穴、左心俞;9号增效垫贴敷神阙、膈俞(双)、定喘(双);10号增效垫贴敷涌泉(双)、肾俞(双)。颈1左右各加贴磁针1颗，肺俞(双)加贴磁针1颗。治疗一疗程，各种症状明显减轻，治疗2个疗程后，喘息、胸闷气短基本消失，偶有咳痰咳嗽，治疗3个疗程后，各症状消失，舌微红，脉象较平和，已能正常劳作。嘱其再巩固治疗一疗程，并注意防寒，随访1年未有发作。
5 讨论
支气管哮喘是临床常见病之一，属中医学“喘证”、“哮证”、“饮证”范畴。近年来其发病率居高不下，严重影响人们的身心健康和生活质量。随着科学技术的不断进步，人们对本病的重视程度日增，尤其是运用中医针灸综合治疗本病，其疗效之稳定及无毒副作用，在临床中已经越来越得到认可。而其对减轻哮喘发作的程度，减少发作的频率和预防发作的作用也正逐渐被支气管哮喘患者所接受。
梅花磁针灸综合疗法是集针疗、磁疗、药疗、灸疗和按摩于一体的疗法，具有传统针灸、中药的功效。其所独创的全息诊疗点———颈十穴特别是颈部的穴位能调整交感神经的兴奋性。有实验研究表明，针灸治疗哮喘的机理是通过调整患者的植物神经功能和肾上腺皮质功能，经环核苷酸的第二信使作用而解除支气管平滑肌的痉挛，使呼吸道得以通畅 [3] 。同时针灸疗法也能提高患者的免疫功能，细胞中的cAMP能稳定支气管平滑肌膜电位，阻止生物活性物质的释放，使支气管扩张，从而预防支气管哮喘的发生 [4] 。现代医学认为支气管哮喘是一种气道慢性炎症和气道高反应为特征的疾病，气道慢性炎症是其本质。磁针具有消炎镇痛镇静之功，4号增效垫能活血化瘀通络;9号增效垫能补肺益肾，化痰止咳平喘。10号增效垫能平补脾肾，调和气血阴阳，标本兼治。另外在每个治疗点上结合了多种治疗方法，克服了刺激量不足的问题，使针、药的作用相互协同，起到牵一发动全身的效果。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民出版社，2003，2-4;16.
2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案).中华结核和呼吸杂志，1997，20(5):261.
3 何扬子.激光灸治疗支气管哮喘的机理探讨.中国针灸，1996，16(12):7.
4 刘敏.穴位注射治疗支气管哮喘30例临床观察.中国针灸， 1997，17(1):19.
(编辑守 中)
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院, 百拇医药(崔立津 周登芳 黄连和)
【关键词】 梅花磁针 穴位贴敷 支气管哮喘
目前支气管哮喘(以下简称哮喘)仍是一种难以治愈的疾病，全球性哮喘防治建议(GINA)提出哮喘治疗的目标是控制哮喘。它是一种以反复发作性的喘气、呼气性的呼吸困难、胸闷或咳嗽为临床特征的疾病。“奇经梅花磁针灸综合疗法”在综合考虑本病中西医发病机制的基础上，把多种疗法结合于一体，开创的新的治疗途径。2002年10月～2004年3月，我科运用此疗法治疗支气管哮喘取得理想疗效，现介绍如下。
1 临床资料
本组病例全为门诊患者，根据1997年全国哮喘会议修订的支气管哮喘诊断标准，共观察60例患者，男27例，女33例;最大年龄72岁，最小年龄38岁，平均年龄56.3岁;最长病程23年，最短病程半年，平均4.2年。
2 治疗方法
2.1 梅花磁针治疗 [1] 先用滚、揉等手法轻轻放松颈项部及肩部肌肉，使病人有所心理准备。再以梅花磁针(北京伯鸿医药科技发展中心提供)点压颈部反应点乳点(乳突后下1横指凹陷处)、颈1(后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处)、颈7(风池穴下方近发际压痛处)、颈2(肩井穴前下2横指，三角肌内侧压痛处)、颈5(大椎至肩胛骨上角连线中点)、膈俞、肺俞、定喘、左心俞，颈部穴位朝对侧前方向施力，强度以病人耐受为度，每个穴位约1min。
2.2 穴位贴敷 选用北京伯鸿医药科技发展中心提供的4 # 、9 # 、10 # 增效垫，将内容物粉粹后注入约0.5ml的醋，用专用胶布将其固定于相应穴位。4 # 增效垫贴敷颈十穴、左心俞;9 # 增效垫贴敷神阙、隔俞(双)、定喘(双);10 # 增效垫贴敷涌泉(双)、肾俞(双)。颈1、肺俞(双)加贴1～2颗梅花磁针。7天换一次增效垫，4次为1个疗程，疗程间可休息2～3天。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据1997年全国哮喘会议修订的支气管哮喘疗效判定标准 [2] 。临床控制:哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解;显效:哮喘发作较治疗前明显减轻，咳、痰、喘症状及发作次数，发作病程减少2/3;好转:咳、痰、喘症状及发作次数，发作病程减少1/3;无效:临床咳、痰、喘症状治疗前后无改变。
3.2 治疗结果 经一疗程治疗后，临床控制15例，显效23例;经2个疗程治疗后，临床控制22例，显效21;经3个疗程治疗后，临床控制30例，显效18例，好转9例，无效3例，总有效率86.67%。
4 典型病例
患者，男，63岁。发作性喘息，咳嗽咳痰23年，胸闷气短，少气乏力，动则汗出，舌质干红，脉象细沉，病情日渐加重。2002年11月来我科接受梅花磁针灸综合疗法治疗，诊断为支气管哮喘合并肺气肿。治以补肺益肾，祛痰平喘，化瘀通络。主穴取颈十穴、天突、肺俞、涌泉，配以气户、膈俞、定喘、肾俞。先用梅花磁针点按颈部穴位和定喘穴各1min，喘息当即减轻，再依次治疗其他穴位各1min;然后将增效垫内容物粉碎加醋，4号增效垫贴敷颈十穴、左心俞;9号增效垫贴敷神阙、膈俞(双)、定喘(双);10号增效垫贴敷涌泉(双)、肾俞(双)。颈1左右各加贴磁针1颗，肺俞(双)加贴磁针1颗。治疗一疗程，各种症状明显减轻，治疗2个疗程后，喘息、胸闷气短基本消失，偶有咳痰咳嗽，治疗3个疗程后，各症状消失，舌微红，脉象较平和，已能正常劳作。嘱其再巩固治疗一疗程，并注意防寒，随访1年未有发作。
5 讨论
支气管哮喘是临床常见病之一，属中医学“喘证”、“哮证”、“饮证”范畴。近年来其发病率居高不下，严重影响人们的身心健康和生活质量。随着科学技术的不断进步，人们对本病的重视程度日增，尤其是运用中医针灸综合治疗本病，其疗效之稳定及无毒副作用，在临床中已经越来越得到认可。而其对减轻哮喘发作的程度，减少发作的频率和预防发作的作用也正逐渐被支气管哮喘患者所接受。
梅花磁针灸综合疗法是集针疗、磁疗、药疗、灸疗和按摩于一体的疗法，具有传统针灸、中药的功效。其所独创的全息诊疗点———颈十穴特别是颈部的穴位能调整交感神经的兴奋性。有实验研究表明，针灸治疗哮喘的机理是通过调整患者的植物神经功能和肾上腺皮质功能，经环核苷酸的第二信使作用而解除支气管平滑肌的痉挛，使呼吸道得以通畅 [3] 。同时针灸疗法也能提高患者的免疫功能，细胞中的cAMP能稳定支气管平滑肌膜电位，阻止生物活性物质的释放，使支气管扩张，从而预防支气管哮喘的发生 [4] 。现代医学认为支气管哮喘是一种气道慢性炎症和气道高反应为特征的疾病，气道慢性炎症是其本质。磁针具有消炎镇痛镇静之功，4号增效垫能活血化瘀通络;9号增效垫能补肺益肾，化痰止咳平喘。10号增效垫能平补脾肾，调和气血阴阳，标本兼治。另外在每个治疗点上结合了多种治疗方法，克服了刺激量不足的问题，使针、药的作用相互协同，起到牵一发动全身的效果。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民出版社，2003，2-4;16.
2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案).中华结核和呼吸杂志，1997，20(5):261.
3 何扬子.激光灸治疗支气管哮喘的机理探讨.中国针灸，1996，16(12):7.
4 刘敏.穴位注射治疗支气管哮喘30例临床观察.中国针灸， 1997，17(1):19.
(编辑守 中)
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院, 百拇医药(崔立津 周登芳 黄连和)