【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2005)02-0184-02

    围产期心肌病(PPCM)是指原无器质性心脏病的孕产妇，于妊娠最后3个月或产后6个月内首次发生以累及心肌为主的一种心脏病。临床上主要表现为充血性心力衰竭。本病在我国并非少见，近年来有增多的趋势。对本病认识不足或缺乏识别能力，易致误诊。为提高对本病的认识，减少误诊，现举例分析本病常见误诊原因。

    1 常见误诊原因分析

    1.1 因心慌、气短、心脏杂音误诊为风湿性心脏病(风心病)二尖瓣返流。

    例1，女，22岁，农民，孕1产1。于1个月前足月顺产1女婴。因心慌、气短14天，水肿10天，在某医院检查有心脏杂音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，心衰Ⅱ度，治疗5天未见好转，于1995年2月3日转入本院，无心脏病史。查体:脉搏106次/min，呼吸26次/min，急性重病容，呼吸较急促，口唇轻度紫绀，颈静脉充盈，肺呼吸音粗，两肺底闻及细湿罗音，心尖搏动弱，无震颤，心界向左下扩大，心率106次/min，律齐，第一心音减弱，二尖瓣区闻及3级收缩期杂音(SM)，无明显传导，肝肋下2cm，双下肢水肿。血沉10mm/h，抗“O”正常。心电图(ECG)示:窦性心动过速，左心导联T波低平、ST段下移。X线检查:双肺纹理增多模糊，心脏向两侧扩大以左侧为甚。超声心动图(UCG)示:心脏各腔扩大，左室增大明显，左室后壁搏动减弱，二尖瓣形态、运动正常 ......