成人股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死(AVNFH)，是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管损伤，进一步导致骨质的缺血、变性而坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。这种疾病可发生于任何年龄，但以31～60岁最多，无性别差异。开始多表现为髋关节或其关节周围的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。若治疗不及时，还可导致终身残疾。股骨头缺血性坏死是由于各种病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床最常见的疾病之一。由于股骨头塌陷造成的髋关节的病残较重，治疗上也较困难，因此越来越引起临床医生的关注。股骨头缺血性坏死可以分为两类:(1)创伤性股骨头坏死，是由于供应股骨头的血运突然中断所造成的结果。主要见于:股骨颈骨折，创伤性髋关节脱位及其他原因引起的髋关节创伤造成。(2)非创伤性的股骨头缺血性坏死，其发病机制是渐进的慢性过程。主要见于:长期服用激素，过度饮酒、红斑狼疮和其他胶原血管疾病、潜水病、减压病、血液疾病及特发性缺血性坏死等。当然，股骨头本身解剖特点，特别是血液循环方面的特点，以及髋关节生物力学方面的特征，也是股骨头病变较易发生而引起缺血性坏死的内在因素。总的来说，股骨头缺血性坏死的发病机制是多方面，可能是血流动力学、代谢生化和生物力学等多种因素改变并彼此影响的结果。但对于该病的治疗尚没有一个非常有效的方法。本文就近几年来国内外关于该疾病的治疗情况概述如下。

     1 非手术疗法

    非手术疗法适用于青少年病人，因为青少年患者在生长发育期具有较好的潜在自身修复能力，随着年龄的增长，身体的发育，股骨头的病变常可以得到改善，从而获得较满意的结果。对于成年人，非手术疗法适用于病变为Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期的病人。病变范围越小，越容易修复。其治疗原则是:积极治疗原发疾病，减少或避免负重，以及消除外源性致病因素(如停止使用激素或停止饮酒等)，以利于股骨头的自身修复。治疗目标是重建或修复股骨头的血运，促进坏死骨的修复，防止病情的进一步发展，但远期效果尚需进一步探讨。非手术疗法早在多年以前，国外出现了脉冲电磁疗法 [1] 及体外震波疗法 [2] ，但疗效尚需进一步研究和观察。近年来高压氧疗法(HBO)取得了较好的疗效。Reis等 [3] 报道12例股骨头坏死(Steinberg-stage-Ⅰ期，MRI示:4mm左右厚度，12.5mm左右长的坏死区)，每个病人连续接受治疗100d后 ......