硬膜外阻滞下持续应用咪达唑仑的研究
硬膜,咪达唑仑,清醒镇静,双频指数,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 通过硬膜外阻滞下持续应用咪达唑仑和未应用咪达唑仑(MDZ)的比较，研究咪达唑仑在硬膜外阻滞下的镇静和遗忘作用。 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞下行下腹部或下肢手术的病人30例，随机分为两组。硬膜外阻滞完善后，Ⅰ组病人静脉给予MDZ直至所需的镇静程度，Ⅱ组病人未给予任何镇静药物，同时监测脑电双频指数(BIS)、焦虑程度、心率、血压、血氧饱和度的变化，术后24h随访病人的术中记忆。结果 Ⅰ组病人应用MDZ后达到OAA/S(改良的镇静/警醒评分)2～3分，BIS70～85，心率、血压轻度下降，焦虑程度明显下降，Ⅱ组病人术中心率、血压升高，相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张。术后24h随访对术中记忆的遗忘率，Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人。 结论 在硬膜外阻滞时合理应用MDZ，提供合适的镇静程度(OAA/S2～3分，BIS70～85)，能维持术中心率、血压平稳，减少病人对手术的恐惧焦虑和不良记忆。【关键词】 咪达唑仑 清醒镇静 双频指数
咪达唑仑(MDZ)是一种新一代的水溶性的苯二氮类药物，具有明显的镇静抗焦虑和顺应性遗忘作用，可以消除病人的术中记忆，解决其心理应激反应。咪达唑仑常在局麻或区域阻滞中用来抗焦虑，减少术中知晓，提供适宜的镇静深度 [1] 。本试验通过硬膜外阻滞下应用咪达唑仑和未应用咪达唑仑的比较，旨在研究咪达唑仑持续应用在硬膜外阻滞下的镇静和遗忘作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择硬膜外阻滞下行下腹部或下肢手术的病人30例 ......
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