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编号:10579334
黄连素的临床新用途
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》2005年第4期
1抗心律失常,2抗高血压,3抗血小板聚集,4治疗糖尿病,5治疗高脂血症,6治疗消化性溃疡,7治疗胆囊炎,8治疗痢疾,参考文献
     黄连素(又名小檗碱),是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松草等植物的药材中提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸黄连素,现能人工合成。由于黄连素能使细菌表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上引起感染,因而具有抗菌作用,对革兰阳性、阴性细菌均能抑制,故常用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起有肠道疾病和化脓性中耳炎。近年来,随着研究的不断深入,发现它还有一些新的用途,现概括如下。

    1 抗心律失常

    黄连素能增加心肌细胞内的钾离子外流,可用于治疗心律不齐,对过频过慢,或伴有心力衰竭的室性心律失常有一定疗效。郑建珠 [1] 应用黄连素加谷维素治疗心律失常60例,用药前停止一切抗心律失常药,给患者黄连素0.3g,谷维素70mg,po,tid,2周为1疗程。结果:室性期前收缩43例,显效35例,有效5例,无效3例;房性期前收缩43例,显效39例,有效3例,无效1例。黄氏报道 [2] ,应用48h动态心电图观察黄连素治疗100例室性心律失常,予黄连素0.4g,po,tid,经1~4周后,发现有效率62%,显效率38%,全组早搏的总平均值从(452±421.8)次/h下降至(271±352.7)次/h(P<0.01),与范氏报道 [3] 总有效率94%接近。由此看来,黄连素治疗心律失常疗效确切。

     2 抗高血压

    黄连素抗高血压的作用机制主要是竞争性地阻断血管平滑肌的α受体,使外周血管阻力降低;另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱作用使血管扩张。傅文录 [4] 对53例高血压患者,在停用各种降压药1周后,以单盲法给予黄连素0.4g ......

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