足月孕胎儿脑积水致子宫破裂1例
1 病历摘要
孕妇，28岁，孕3产2，因停经9个月、腹痛2天入院。查体:血压110/90mmHg，脉搏90次/min，腹部膨隆，腹围100cm，宫高20cm，宫体与胎体完全分离，未闻及胎心音。B超检查意见:(1)9个月孕;(2)子宫破裂;(3)腹腔内单死胎，胎儿脑积水。入院诊断:(1)子宫破裂;(2)腹腔内死胎。入院后立即行剖宫产术，术中见腹腔内不凝血约1500ml，死胎及胎盘游离于腹腔内，胎头嵌于阴道内，取出死胎(测量胎头头径为20cm×15cm×15cm)及胎盘后，行子宫全切除术。术后给予抗感染、支持治疗，切口一期愈合，患者痊愈出院。
2 讨论
子宫破裂是产科中极为严重的并发症之一，多发生于分娩期及妊娠期。根据原因分为自然破裂、瘢痕破裂及损伤破裂。近年来，由于围产期保健工作的提高，使子宫破裂的病例很少出现。本例系胎儿畸形(脑积水)使胎先露下降受阻而致子宫破裂，实属少见。
(编辑含 秋)
作者单位:615300四川省普格县人民医院, http://www.100md.com(马曲巫 范林红)
孕妇，28岁，孕3产2，因停经9个月、腹痛2天入院。查体:血压110/90mmHg，脉搏90次/min，腹部膨隆，腹围100cm，宫高20cm，宫体与胎体完全分离，未闻及胎心音。B超检查意见:(1)9个月孕;(2)子宫破裂;(3)腹腔内单死胎，胎儿脑积水。入院诊断:(1)子宫破裂;(2)腹腔内死胎。入院后立即行剖宫产术，术中见腹腔内不凝血约1500ml，死胎及胎盘游离于腹腔内，胎头嵌于阴道内，取出死胎(测量胎头头径为20cm×15cm×15cm)及胎盘后，行子宫全切除术。术后给予抗感染、支持治疗，切口一期愈合，患者痊愈出院。
2 讨论
子宫破裂是产科中极为严重的并发症之一，多发生于分娩期及妊娠期。根据原因分为自然破裂、瘢痕破裂及损伤破裂。近年来，由于围产期保健工作的提高，使子宫破裂的病例很少出现。本例系胎儿畸形(脑积水)使胎先露下降受阻而致子宫破裂，实属少见。
(编辑含 秋)
作者单位:615300四川省普格县人民医院, http://www.100md.com(马曲巫 范林红)