羊水栓塞6例临床分析
1临床资料,2讨论,参考文献
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰或突然死亡的分娩并发症。其特点为发病急骤,病情凶险,死亡率高达70%~80% [1] 。近年来,随着对羊水栓塞的认识不断加深、产科技术水平的提高,羊水栓塞的死亡率明显下降。但由于有些医务人员为了促进、缩短产程,尽快终止妊娠,人为干预产程,不恰当地使用催产素、米索前列醇、蓖麻油、人工破膜、剥膜、扩张宫颈等,引起宫缩过强,宫颈裂伤,造成羊水栓塞。现将我院9年来发生的6例羊水栓塞报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 1995年4月~2004年5月在我院住院分娩11053例,发生羊水栓塞6例,发生率0.54‰。初产妇2例,经产妇4例,孕周39 +1 ~42周,年龄22~33岁,平均29岁。
1.2 结果 4例并发DIC,其中2例死亡;余2例无特殊并发症。6例产妇所产下新生儿均存活,但都有不同程度窒息。存活4例产妇和6例新生儿均治愈出院。
2 讨论
2.1 发病诱因及预防 羊水栓塞与以下诱因有关:(1)子宫收缩过强,羊膜腔内压力增高。病例选择适当,剂量严格掌握 ......
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