脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是骨折后的严重并发症，该综合征是以肺部病变为基础，肺功能不全兼有神经系统改变的一组症候群创伤。近年来发生率有升高的趋势，其病死率高达50%。我院自2000～2004年共收治骨折后并发FES21例，现回顾性分析该病发生的特点、诊治情况及治疗经验，并总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 该组患者21例，男17例，女4例;年龄25～55岁，平均36岁。致伤原因:车祸伤15例，压砸伤4例，高处坠落伤2例。骨折部位:股骨骨折17例，胫腓骨骨折4例。FES均为受伤6～72h后发生。临床表现为:肺部症状即胸闷、呼吸困难、急促;神经系统症状如头痛、烦躁不安、谵语、神志不清;体温升高，可达39℃以上;脉搏增快，可>160次/min;呼吸频率加快，可>36次/min;实验室检查:血小板均不同程度减少，血沉增快;尿中检出脂肪滴。根据Gurd和Wilson [1] 脂肪栓塞诊断标准，本组21例均获确诊，其中暴发型5例，完全性6例，不完全性10例。

    1.2 诊断标准 (1)点状出血;(2)呼吸系统症状 ......