解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)为在人体泌尿生殖道黏膜中常见的微生物，它可以是一种致病菌，也可是一种共生菌。近年来的研究表明，其除可引起非淋菌性尿道炎以外，还与女性生殖道感染，如子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎以及一些产科并发症如自然流产、胎膜早破、早产、产褥期感染等有关，并认为Uu是引起新生儿呼吸系统和中枢神经系统感染的病原体之一 [1] 。因此，目前女性泌尿生殖道Uu的致病性问题被越来越多的人所重视，尤其是Uu在女性下生殖道的致病角色问题仍有争议，国内外学者在临床方面对女性泌尿生殖道Uu感染进行了大量的研究。本文就Uu在女性泌尿生殖道临床致病性的研究进展做一综述。

     1 女性Uu感染的流行病学方面的进展

    Syrogiannopoulos GA等研究发现 [2] ，女性婴儿的泌尿生殖道中即存在Uu定植，并且其定植率明显高于男性婴儿，这些Uu多来自母体，由垂直传播而来。新生儿出生后泌尿生殖道中Uu的分离率随日龄增长而逐渐下降，儿童中Uu的定植率小于10% [3] 。青春期后泌尿生殖道出现Uu定植主要是性接触的结果。一项调查表明，无症状的女性青年中，无性交经历的女性泌尿生殖道中Uu检出率极低，有1例性伴的女性其Uu检出率为37.5%，而有3个以上性伴者Uu的检出率则高达75%。无症状怀孕妇女下生殖道Uu定植率更高，可高达80%，新生儿出生时可通过生殖道被垂直感染，已检出存在子宫颈Uu定植的母体通过阴道分娩后，其新生儿在鼻咽窦部位取材Uu总的检出率可达88.4% [4] 。中年以后，泌尿生殖道部位Uu的定植率随女性年龄增长而逐渐降低，这与性激素分泌水平降低有关。此外，Uu的感染还与社会经济状况、文化程度、人种、年龄、产次、口服避孕药、非屏障避孕以及宫内节育器的使用有关，也与生殖道其它病原菌感染有密切关系。

     2 女性泌尿生殖道Uu致病性临床研究进展

    2.1 女性生殖道Uu致病性研究 女性下生殖道Uu的致病性问题目前仍存在不少争议，Priestly CJ等对健康女性阴道菌群进行了观察研究，发现部分女性可在阴道中分离出Uu，而这些女性无任何临床症状和体征，并认为Uu可能为阴道内的正常寄生菌 [5] 。但是，Uu在女性下生殖道的感染确实存在，其感染可引起整个下生殖道的炎症，如前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎等。Cedillo RL等分别从300例流产、妊娠和对照组(非妊娠)妇女阴道中留取拭子进行Uu培养，发现患非特异性阴道炎的妇女Uu的检出率为52%，而未患非特异性阴道炎的妇女其Uu检出率只有13% [6] ......