肝功能不全患者因外伤、肿瘤、肝脏疾病并发症等原因需要施行手术治疗，而麻醉和手术势必对肝功能不全患者造成不同程度的打击，甚至发生肝功能衰竭而危及生命。因此就围麻醉期质量管理而言，如何改善肝功能、减少麻醉药物对肝脏的损害、维持水电解质平衡、确保血流动力学稳定和预防凝血及异常出血倾向等问题均应引起每个麻醉者高度重视。

     1 注重术前患者病情的评估

    肝脏是人体的重要器官，病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、酒精或药物中毒性肝炎等均可引起肝功能不全，使肝脏的代谢、排泄和解毒的功能降低，进而发生一系列生化和病理改变。因此要注意术前患者的病情评估，判断患者的病情属于急性期或慢性期、黄疸的程度与性质及持续的时间、肝功能检查的结果、原发疾病的种类和病变的范围、有无出凝血异常等，并常规进行体检，咨询手术的种类和大小及手术对麻醉的要求，从而掌握第一手资料，分析麻醉管理中需要注意的问题 ......