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编号:10580802
颈廓清术并发症治疗的对策及分析
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2005年第4期
1常见并发症,2少见并发症,参考文献
     颈廓清术是头颈肿瘤外科的基本手术之一,更是头颈部肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法 [1] 。手术范围为前正中线、后至斜方肌前缘、下至锁骨上缘、上至下颌骨下缘。通常是将患侧颏下区、颌下区、颈患侧和锁骨上等部位的颈浅筋膜(斜角肌表面)、浅侧的软组织、包括腮腺下极、胸锁乳突肌、颈内外静脉、副神经一并切除 [2] 。手术范围广,难度大,术中要注意保留迷走、交感、舌下和舌神经以及颈总和颈内外静脉。所以,术者在操作过程中胆要大,心要细,只要熟练掌握解剖,并发症都可得到控制。

    笔者曾在南通市肿瘤医院头颈外科工作近20年,对颈廓清术中常见并发症治疗有经验也有教训,对此进行一次总结,以便同行们在工作中有所借鉴。

     1 常见并发症

    1.1 伤口感染 伤口感染往往发生于喉癌、下咽癌、舌根癌等,其原因与咽分泌物污染伤口,创口暴露时间过长,创面细菌生长迅速,同时老年患者术后不能进食和组织细胞修复能力有关。只要熟练手术操作技能,缩短创面暴露时间,避免手术时分泌物污染创口,同时术中术后加强抗生素使用 ......

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