药品是一类特殊的商品，医院中药房是中药进入消费领域的重要环节，中药房药品质量管理工作，关系到病人用药是否安全有效。笔者通过多年的工作经验及走访多家医院中药房，发现了不少问题，而且非常普遍，突出表现在药品质量方面。为引起有关部门重视，现将这些问题归纳如下，并对这些问题出现的原因及解决的方法进行探讨。

     1 存在的问题

    1.1 混淆品的问题 混淆品是因故意或非故意的原因而使品种混乱的一类中药，它是相对“正品”而言的。比如说，大青叶有四种不同科属植物叶片:马鞭草科大青叶，爵床科马蓝叶，蓼科蓼蓝叶，十字花科菘蓝叶;益母草有八种不同的叫法:坤草、天芝麻、三角胡麻、千屈塔、血母草、全风赶、红花、透骨草，而透骨草又有数十种之多;有参薯块茎、木薯、甘薯块茎根伪充山药的情况;有用莪术、竹节三七伪充三七者;有用芭蕉芋、大丽菊、紫茉莉根、马铃薯根茎伪充天麻者;野豇豆、山莴苣、商陆、华山参等植物的根伪充人参者;有的在蕲蛇体内插入铁钉;在山药中掺入天花粉;松贝母中掺入平贝母;金银花中掺入萝卜丝;天竺黄中掺入石英;蟾酥内掺入皮肉类及红土砂粒;鳖甲、龟板内拌有明矾、食盐。

    1.2 劣品问题 劣品是在基源和药用部位均符合法定标准的前提下，因各种原因导致质的变化使其疗效下降或副作用增加的一类中药。有因采集不善所致的少尾的全蝎和守宫;种养采收加工方法不当所致有效成分含量低的柴性过足的柴胡;内皮不紫、油性不足的厚朴;保管不当严重霉变后洗出霉菌斑晒干的丹参、当归、人参;以次充好冒充地道药材的河北枸杞、长年贮藏失效的薄荷、藿香、辛夷、槐米;提取过有效成分的残渣 ......