【摘要】 目的 对以消化道吸收为中毒途径的重症有机磷中毒患者洗胃后导泻与否的治疗效果，毒物对心、肾的损害程度以及纳洛酮的催醒效果进行临床分析。 方法 临床随机选择40例重症有机磷中毒患者分为治疗组(洗胃后不导泻，给予胃肠减压，静滴纳洛酮)和对照组(洗胃后硫酸镁导泻，不给予胃肠减压及静滴纳洛酮)对血胆碱酯酶、心肌酶谱、β-Ⅱ微球蛋白等进行对比分析。 结果 治疗组与对照组胆碱酯酶活性的恢复差异有显著性，重症有机磷中毒患者心脏及肾脏有损害的治疗组和对照组分别为4例和7例，治疗组昏迷患者其清醒时间与对照组差异有显著性。 结论 洗胃后给予导泻利小弊大，洗胃后留置胃管接胃肠减压器进行持续性的胃肠减压引流，将洗胃后胃内残留毒物及再分泌的毒物和排入十二指肠的胆汁中氧化后的毒物及时引流出体外，阻断毒物的“消化道→血液→胆汁(胃黏膜)→消化道→血液”的恶性循环是有效的方法。

    关键词 重症 有机磷中毒 临床研究

    有机磷中毒的抢救治疗在临床上已积累了丰富的经验，在对以消化道吸收为中毒途径的重症患者，就洗胃与导泻的临床效果，毒物对心脏和肾脏的损害以及昏迷的临床用药等方面，笔者进行了临床对比分析，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择以消化道吸收为途径的重症有机磷中毒患者40例(均伴有昏迷)，其中男12例，女28例，年龄12～72岁，平均42岁，随机分为治疗组和对照组各20例进行临床观察，两组均排除既往有心脏和肾脏病史。

    1.2 方法 治疗组20例采取洗胃后留置胃管持续胃肠减压引流并反复洗胃引流 ......