【摘要】 临床实习医学教育全过程中的一个至关重要的阶段。本文就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做一探讨。

    关键词 临床实习 问题 改革措施

    临床实习是医学教育全过程中的一个至关重要的阶段，是医学生通过临床实践活动将他们的基础理论、基本知识和基本技能转化为独立处理病人和预防疾病能力的关键环节，也是考核医学教育质量，检测是否达到培养目标的重要方面。一方面对每个医学生而言，圆满地完成临床实习，是他们由学校走向工作岗位的重要桥梁，因此确保实习质量是至关重要的;而另一方面，随着近年来医学院校的招生规模的扩大，医学生的就业压力不断增加，就业、考研已成为许多学生实习阶段最重要的目标，极大的影响了实习质量。如何保证和提高临床实习质量，已成为当前深化医学教学改革的重要研究课题之一 [1] 。本文就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做一探讨。

     1 当前临床实习存在的问题及原因分析

    1.1 实习生实践机会减少，影响了学生实习的积极性 目前医疗市场的竞争日趋激烈，患者对医疗质量的要求越来越高，患者的自我保护意识普遍较以前加强，而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累就不够，临床思维能力，操作能力更欠缺，离患者满意的要求当然相差甚远。因此带教老师不能也不敢把动手机会让给学生，实习生动手操作机会较以前大大减少。另一方面，由于病人及其家属对医院的环境有一定的了解，“号码医生”(进修医生)和实习医生成了病人对医生不信任的代名词。有些病人对实习生缺乏信任感，拒绝实习生对他们进行临床操作。这样造成许多实习生对临床实习的积极性不高，不愿多管病人。

    1.2 临床医生带教积极性不高 由于医生是一个责任性很强的职业，临床医生本身工作就很辛苦。参与带教工作，需要花费很多时间与精力，如病历讲解、操作示范、批改病历等工作使带教老师牺牲了很多休息时间 ......