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编号:10580085
中医对更年期综合征的辨证施治
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第6期
     更年期是妇女卵巢功能逐渐消退直至完全消失的一个过渡时期,在这个时期中,由于卵泡分泌的雌激素逐渐减少,同时正常丘脑下部脑垂体和卵巢间的平衡关系也发生变化,导致下丘脑及植物神经系统中枢的功能失调,因而产生一系列神经系统(特别是植物神经系统)功能紊乱的临床症状。

     1 临床表现与治疗

    忧虑、失眠、健忘、头痛、胸闷、心慌、颜面潮红、夜间盗汗甚至喜怒无常,类似精神病发作。对于这些症状,西医没有特效疗法,只能对症治疗和补充体内激素,这些治疗方法不能彻底治愈,还往往有所反复,长期服药,增加了患者的思想和经济负担,也使患者对治疗失去信心。笔者在临床医疗中针对患者个体差异、症状轻重,采用中医理论辨证施治,收到了良好的效果。中医认为精神不振、情绪波动、失眠盗汗皆因血虚神无所养、肝肾阴亏所致。临证时,如辨证准确、用药得当则效如浮鼓、诸症俱除。

     2 典型病例

    患者,女,47岁,近两年时常精神不振、烦躁、心悸失眠、多梦;舌苔薄白,脉弦滑。辨证:血虚,虚热相搏,扰乱神明。治法:甘润滋补、养心安神。方药:浮小麦20g,甘草9g,酸枣仁20g,柏子仁15g,百合12g,生地黄10g,枸杞12g,白芍12g,茯神10g,大枣5枚。连服12剂,诸症皆除,但时感口渴、咽干、五心烦热,继续用六味地黄丸月余,痊愈。

     3 讨论

    更年期综合征的治疗西医没有特效疗法,只能对症治疗减轻症状,不能从根本上改变体内状况。而中医理论认为本病属于妇女“脏躁”和“经断前后诸证”范畴,病变主要在心脾肾经,为肾气渐衰、天癸渐竭、脏腑气血不相协调所致。治疗上重在维护肾气,兼以甘润滋补、养心益脾,全面调节人体的生理机能,又针对局部症状辨证用药、标本兼固,使阴阳平衡、脏腑气血协调,诸症皆除,疾病痊愈。

    (编辑朝 颜)

    作者单位:272100山东省兖州市中医院, http://www.100md.com(古文莉)