【摘要】 目的 探讨接触性电烧伤的致伤机理和急诊治疗的原则。 方法 依据我院烧伤科25年统计资料中8%的电烧伤患者不同程度的病例，分别采用现场急救治疗、全身治疗和早期创面修复治疗的方法，即肌皮瓣、筋膜皮瓣、岛状皮瓣、带血管皮瓣和大网膜移植等治疗手术治疗。 结果 伤后24h内创面修复治疗，能保护重要组织器官的功能，患者功能恢复良好。 结论 早期治疗后，患者治愈率较高，减少截肢率和截指率。

    关键词 接触性电烧伤 急诊治疗 临床表现 创面修复

    随着工农业发展，用电器的数量和种类愈来愈多，电已经在人类生产、生活中成为不可缺少的能量来源，但同时烧伤的发生率也在增高。目前，美国、加拿大电烧伤病人占烧伤病人总数的3%～4%，新乡市第一人民医院烧伤科25年的统计资料表明，电烧伤病人占住院病人的8%。因此，抢救、治疗电烧伤病人，已经成为全世界医生的热点，其中以电接触性烧伤危害最大。

     1 接触性电烧伤致伤机制

    电流高于5安培，电压大于24伏特的交流电接触人体会引起不同程度的损伤，根据Joule定律，P=0.24I 2 RT导体通电后产热(P)与通过身体的电流的平方和身体的电阻成正比，与接触时间成正比 [1] 。人体的电阻由小到大，依次为血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨组织。电压越高，电流越强，接触电流时间越长，损伤越重，在入口、出口处最明显的损伤是高温引起的。除皮肤全层坏死外，深层有肌腱、神经、血管、骨、关节均可有烧伤坏死，肢末端可有组织炭化、崩裂、缺失。最新研究证明，电流不仅可引起组织的热烧伤，还可造成特异性损伤，称之为“真性电损伤”。电流可使人体组织的细胞“去极化”(depolarization)，通过脑部可致神志丧失，呼吸、心跳中枢受到抑制而致呼吸、心跳骤停 ......