永久起搏器植入术中反复发生室性心律失常1例
1病历摘要,2讨论
1病历摘要患者,女,73岁,因胸部憋闷,伴头部昏沉1个月,加重2天入院。ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞伴交界区逸搏,心室率47bpm,QT间期0.60~0.64s(图1)(略)。紧急行永久起搏器植入术。电极送入右室心尖部,每次触及室壁欲留置电极时,即发生短阵室速(图2)(略),予利多卡因75mg静推后,短阵VT消失,留置电极。测定参数时,连续起搏即诱发短阵室速,提高起搏频率至80ppm试图抑制室速发生,反而诱发尖端扭转型室速(图3)(略) ......
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