胆固醇(cholesterol)是哺乳动物体内重要的活性物质，对于维持细胞的结构功能有重要作用。一直以来，胆固醇与冠心病(CHD)的关系是研究的热点，故对胆固醇的代谢和转运的研究将对于了解胆固醇在体内含量的变化对机体的影响及治疗CHD等有重要作用。近年来，雌激素对血脂影响的研究也是一个热门。本文从胆固醇的代谢和转运、雌激素对血脂的影响两个方面对胆固醇研究的新进展进行综述如下。

     1 胆固醇在体内的转运与代谢

    1.1 ATP结合盒转运子(ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1) 胆固醇的逆转过程至少有两种途径 [1] :其一为胆固醇的被动扩散途径，即水性扩散通路;其二为胆固醇的主动转运途径，即载脂蛋白介导的通路。在水性通路中，胆固醇自发的从细胞解除吸附，并在细胞外与脂蛋白受体结合，对于许多细胞来说，这是一条胆固醇流出的基本通路。但是，直到1999年，人们才发现主动转运细胞内胆固醇至细胞外的基因为ABCA1基因 [2] 。2000年8月Sci-ence [3] 报道:增加ABCA1的功能不仅能使巨噬细胞中胆固醇外流增加，提高胆固醇逆转运，而且可使肠黏膜细胞中的胆固醇分泌增加，胆固醇吸收减少。反过来，胆固醇和cAMP对ABCA1的诱导具有单独与协同作用的机制，特别是在转录水平上 [4] 。

    ABCA1是载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)的受体，它在细胞表面与apoA-Ⅰ的结合是胆固醇外流所必需的，同时，ABCA1还促进高密度脂蛋白(HDL)的合成，减缓HDL的分解，从而促进胆固醇外流 [4] 。ABCA1是细胞内胆固醇流出至贫脂或无脂的HDL前体或apoA-Ⅰ的调节子，在HDL合成和胆固醇逆转过程中起重要作用。而ABCA1基因表达受核受体的高度调节，主要是通过2个核受体超家族成员、细胞内转录因子，肝X受体(Liver X receptor，LXR)和视黄酸X受体(retinoid X receptor，RXR)的调节 ......