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编号:10580138
肠道微生态与微生态制剂的应用
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2005年第3期
1肠道正常菌群及菌群失调,2微生态制剂的临床应用,3微生态制剂的合理使用,参考文献
     肠道是一组庞大的微生态系,不仅层次复杂,而且微笑生物群生物量也相当庞大 [1] 。肠道正常菌群的数量超过人体细胞的总数,生物量达1kg以上,对宿主的健康具有多方面的影响,如果这一微生态系统的结构和功能发生异常,就可以出现一系列的病理表现。近年来,医学界对肠道菌群的研究不断深入,开发出众多的微生态制剂,用于恢复和促进肠道菌群的平衡,达到防病治病的目的 [2] 。

     1 肠道正常菌群及菌群失调

    1.1 肠道正常菌群 人体携带的微生物主要在肠道,占人体总微生物量的78.68%,粪便重量的1/3~2/5是微生物。在肠道的上端,由于胃酸的杀菌作用及小肠的快速蠕动等原因,其肠腔内的细菌数含量很少,一般每毫升肠液少于10 4 ,主要为革兰阳性需氧菌。越向下,肠腔内含菌量越多,无端回肠革兰阴性菌多于革兰阳性菌,并有厌氧菌,过了回盲瓣,结肠环境有利于专性厌氧菌生长,细菌数急速增加,95%以上是厌氧菌,可达到每克大便10 10~12 。这些微生物群在人体健康时无致病性,与宿主相互制约,相互依赖,形成生理性动态平衡状态 [2] 。

    1.2 肠道菌群失调症 正常菌群定植于肠道后,边繁殖边排出体外且对宿主健康有重要作用。当宿主、细菌及环境三者生态失调,即可引起肠道菌群失调甚至全身病症,可表现为需氧菌增多,厌氧菌减少;或原籍菌减少,外籍菌增多;或使用抗生素后敏感菌减少,耐药菌增多;还可以是肠菌寄生部位改变,如大肠杆菌转移到胆道,引起胆道感染等。根据菌群失调的程度分为3度:Ⅰ度为可逆性轻度菌群失调,去除致病因素后即可恢复好转,症状消失,临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱;Ⅱ度菌群失调较重,去除病因常不能恢复,多有慢性肠道症状;Ⅲ度为重度菌群失调 ......

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