1 病例介绍

    例1，患者，男，46岁。因饮酒后剧烈胸骨后疼痛30min急诊入院。平素身体健康，无重要病史可记。体格检查:T36.6℃，P62次/min，R18次/min，BP15.0/12.0kPa。急性恐惧面容，大汗淋漓，心率62次/min。心音低钝，心律不齐，无杂音。肺、腹(-)，急查血常规、尿常规皆正常。心电图示:V 1 ～V 3 导联ST段抬高0.2～0.5mV，T波高耸，无病理性Q波，嘱其绝对卧床，给予吸氧、镇静、止痛，舌下含化速效救心丸，静滴强化极化液+硝酸甘油等综合治疗。2天后疼痛渐缓停止。入院后48h体温开始升高。波动于37.5℃～38.5℃之间，持续6天自然消退。入院48h化验，WBC13.6×10 9 /L，N0.80，L0.20;ESR60mm/h;肝功:谷丙转氨酶(ALT)60U/L，余正常。入院后多次复查心电图V 1 ～V 3 导联ST段、T波呈急性心肌梗死(AMI)的动态变化 ......