【摘要】 目的 通过直肠恶性肿瘤的膨胀性生长特性，肿瘤对周围组织器官的侵袭在影像学上的特异性改变，通过直肠癌盆腔影像学改变对患者进行分期诊断，术后通过临床病理学诊断资料进一步印证影像学诊断与直肠癌病理分期的相关性。从而评估影像学检查在直肠癌术前诊断中的价值。 方法 将直肠癌患者术前进行常规盆腔CT扫描，根据肿瘤侵袭情况进行影像学分期;在行直肠癌根治手术后标本进行常规病理学诊断，根据病理特征进行分期;通过统计分析对临床病理与影像学分期进行相关性研究。 结果 87例中CT术前分期为:Ⅰ期33例，Ⅱ期20例，Ⅲ期29例，Ⅳ期5例;直肠癌CT分期与病理分期一定的对应关系，即直肠癌影像学诊断为Ⅱ期相当于Dukes A、B期，影像学诊断Ⅲ期相当于病理C期，Ⅳ期相当于D期，本组病例中，CT分期Ⅰ、Ⅱ期与Dukes A、B期符合率为86.8%(46/53)，CT分期Ⅲ、Ⅳ期与Dukes C、D期符合率为82.9%(34/41);CT对侵犯深度判定的准确性为88.9%;对转移淋巴结判定准确率为93.1%。 结论 直肠癌影像学诊断与修改后Dukes分期存在着自然对应关系，常规的盆腔CT扫描检查是术前推断直肠肿瘤病理特征的有效手段，为临床术前病情分析与判定、术前辅助治疗、确定手术切除(清扫)范围及预后提供有力依据。

    关键词 直肠癌 病理分期 影像学诊断 相关性

    The ralationship between changes of images and pathological staging in diagnosis of colorectal malignancy

    Lu Mingliang，Hong Yu，Hu Funong

    The117th Hospital of PLA，Hangzhou310013.

    【Abstract】 Objective To investigate the relationship between tumor biological behavior and the changes of DNA haploid number in colorectal cancer cell，and clinical image signs by analyzing pelvic CT examination before op-eration and the content of DNA haploid number.Methods Find out the relationship between preoperative CT image signs and indexes of clinical pathology.Test the content of DNA in colorectal cancer cell by FCM.Test the content of DNA heteroploid of colorectal cancer cell to find out the relationship among the content of DNA heteroploid ......