【摘要】 目的 探讨肝脓肿的螺旋CT表现特征，着重讨论动态增强扫描表现。方法回顾性分析32例已证实的肝脓肿的CT平扫，动态增强扫描资料。结果 增强扫描表现为:(1)高灌注异常:非病变肝组织一过性不均匀强化。(2)边缘强化:肝脓肿灶周环状或不规则强化。(3)分隔状强化:肝脓肿整个病灶呈蜂窝状，簇状，分隔状持续强化。结论 螺旋CT平扫和动态增强扫描对肝脓肿的定性诊断和鉴别诊断有很大帮助。

    关键词 肝脓肿 体层摄影术 X线计算机

    肝脓肿在临床上并非少见，随着抗生素的广泛不规则应用和感染途径的变化，其病理进展及影像表现在个体间差异不一，误诊为恶性占位的为数不少。本文收集32例经手术病理及临床治疗证实的肝脓肿，旨在总结经验教训，提高定性诊断水平。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 回顾性的分析了从2000年1月～2003年3月32例肝脓肿的CT资料，男21例，女11例，年龄5～68岁，年龄37岁。由2名主治医生共同逐一复习全部CT图像，分析了病变的数目、部位、大小、形态、密度、边缘、内部结构。着重分析动态增强后高灌注异常，边缘强化征和内部分隔状强化的扫描表现。其中高灌注异常的检出标准 [1] :(1)肝动脉期肝实质均匀的高密度强化影;(2)门脉期上述区域表现为等密度或稍高密度影，后者在平衡期或延迟期应为等密度。

    1.2 检查方法 采用Somatom Plus4螺旋CT扫描机(西门子公司) ......