【摘要】 目的 分析甲状腺肿瘤术后残留与复发原因，探讨应对措施。方法 回顾性分析我院1988年1月～2003年1月收治的101例(占同期甲状腺肿瘤手术12.9%)甲状腺肿瘤再次手术住院病例。结果 女85例，男16例，年龄18～69岁。1次手术史92例，2次手术史8例，3次手术史1例。术后病理示:甲状腺腺瘤68例，乳头状癌24例，滤泡状癌6例，髓样癌1例，隐匿性乳头状癌2例，颈淋巴结转移21例。肿瘤残留或复发占74.3%(75/101)，初次手术病理为良性肿瘤，再次手术癌检出率20.9%(18/86)。术后并发症14.9%(15/101)，低钙8.9%(9/101)，喉返神经损伤5.0%(5/101)，切口出血1.0%(1/101)。结论 肿瘤摘除或腺叶部分切除是导致甲状腺肿瘤术后残留或复发的主要原因，再次手术有较高的并发症率。建议在甲状腺肿瘤初次手术中行单侧腺叶+峡部切除+术中快速冰冻病检，并仔细触摸残留腺叶以保证肿瘤清除率，降低肿瘤残留与复发率。

    关键词 甲状腺肿瘤 残留 复发 甲状腺切除

    Analysis of remnant and recurrence of thyroid neoplasms following previous operation

    Zong Bing，Zhu Jiangfan，Yu Jianping

    Department of General Surgery，Jinshan Hospital，Fudan University，Shanghai200540.

    【Abstract】 Objective To investigate the causes of remnant or recurrence of thyroid neoplasms and the criteria for prior surgery. Methods 781 patients were operated upon for thyroid neoplasms ......