亚低温治疗方法成功治疗重型颅脑损伤已被诸多基础研究和临床病例所证明 [1] ，使用亚低温治疗具有降低代谢率，起到脑保护作用。但同时降低了机体免疫力，增加了感染机率 [2] 。特别是急性重型颅脑损伤大部分行气管切开者易形成肺部感染。在其治疗过程中也可能发生严重并发症。因此，对重型颅脑损伤配合亚低温治疗就其利弊及对预后影响进行了临床观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2001～2003年以来接收重型颅脑损伤患者174例，男121例，女53例，年龄16～65岁。其中车祸伤114例，坠落伤23例，其它伤37例，病人均在24h内入院并经CT确诊:入院时根据Glasgow昏迷评分(对患者运动、语言、睁眼三方面功能的评分)即GCS均≤8分;无严重心肺疾患，无休克，及其它系统严重并发症。在入院或手术后行气管插管或气管切开122例，45例行人工呼吸机通气治疗。

    1.2 分组 A组为90例在24h内实施亚低温治疗病例，B组为84例没有实施亚低温治疗病例，两组均符合亚低温治疗适应证且病人年龄、性别均无差异。

    1.3 方法 A组使用亚低温治疗即病人平卧在冰毯上，将循环水温调节在6～10℃或仅将头部置冰帽或冰枕;以1～3h降低肛温1℃最终将肛温控制在33～35℃。同时静脉给予氯丙嗪加异丙嗪辅助治疗，防止病人寒颤 ......