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糖尿病患者的饮食指导
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第8期
1糖尿病患者饮食治疗的目的,2糖尿病患者饮食原则,3三大营养素的选择与注意事项,4三大营养素的分配,如何计算每日所需的总热量,日总热量及营养素的分配,8大体估算法,9糖尿病饮食计算需要哪几个步骤,怎样计算?,10简易食谱定量,11饮食技巧———五改变,12饮食误
     糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物副作用的影响,病死率很高。目前强调,糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则,具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础,根据病情结合药物治疗。对于糖尿病来说,饮食治疗是最基本和最重要的治疗,合适的饮食有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。随着医学模式的转变,糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变。因此,护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,以取得最佳效果。

    1 糖尿病患者饮食治疗的目的

    (1)纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。(2)防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。(3)维持成年人的正常体重,使肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重。(4)保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。

    2 糖尿病患者饮食原则

    (1)避免甜食:避免进食糖及含糖食物,因为此类食物会被身体吸收的很快,易令血糖上升。(2)减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一,糖尿病患者尤需注意。(3)适量进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉食物。(4)定时定量,少食多餐:进食要定时定量,避免随意增减食量,才能达到血糖稳定。多餐少餐,包括早、午、晚三餐,必要时可在正餐之间及睡前加餐,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。

    3 三大营养素的选择与注意事项

    3.1 蛋白质的选择 每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30%~50%。不主张吃素,希望每日能摄入100~150g瘦肉(包括禽类及鱼虾),1个鸡蛋(50g左右),1袋奶(250g),适量豆制品,用于补充优质蛋白质。

    3.2 脂肪的选择 一日计算出的脂肪重量包括食物中的 脂肪和烹调油。目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。动物食品中,瘦肉即含10%左右的动物脂肪,即饱和脂肪,因此不要特意去吃肥肉,瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每日限制在20~25g以内,因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜,炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。

    3.3 碳水化合物的选择 碳水化合物主要含在主食中,提倡多吃粗粮,如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好,每日不能少于150g。

    3.4 蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素 ......

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