【摘要】 目的 了解儿童社区细菌性肺炎的病原学及耐药性，指导临床治疗措施。方法 724例急性肺炎病儿经鼻深插气管吸痰，采用常规细菌培养和敏感性试验检测。结果 724例中有141例痰细菌培养阳性，占31.95%，其中嗜血杆菌属40例(28.3%)，肺炎克雷伯菌24例(17.02%)，肺炎链球菌23例(16.31%)，卡他莫拉菌23例(16.31%)，金黄色葡萄球菌19例(13.48%)，凝固酶阴性葡萄球菌8例(5.61%)，大肠埃希杆菌4例(0.6%)。产超广谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌25%、大肠埃希菌29%，对丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、安美汀、头孢吡肟已有较高耐药。凝固酶阳性和阴性葡萄球菌出现耐苯唑青霉素球菌分别为16%和25%。嗜血杆菌耐氯霉素(14.7%)、氨苄青霉素(14.5%)和安美汀(10.2%)，卡他莫拉菌耐氨苄青霉素(18.8%)，磺胺甲基异恶唑(18.2%)。经按细菌药敏结果治疗，辅予其他对症措施20例治愈，121例好转出院。结论 儿童社区急性肺炎中细菌感染是很重要的病原体。嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是主要病原，但肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有增多，经药物敏感试验发现产超广谱β内酰胺酶，耐苯唑青霉素葡萄球菌等耐药菌株有增长趋势，提示临床医师要尽早进行病原体检测，可根据药物敏感试验结果，正确合理使用抗生素。

    关键词 儿童 细菌性肺炎 耐药性

    急性肺炎是儿童期重要的常见疾病，在我国小儿患病率、病死率中占居第一，每年5岁以下儿童有30万死于肺炎 ^[1] ，为寻找降低急性肺炎的患病率与病死率，明确病原及抗生素治疗是首要任务。本文通过使用常见的病原检测、临床分离菌的药敏方法 ......