【摘要】 目的 评价金属烤瓷固定桥修复后出现的问题及对策。方法 对48例52个金属烤瓷固定桥修复后出现的问题进行分析，并采取相应的处理措施。结果 金属烤瓷固定桥修复后的问题有瓷崩裂、慢性牙龈炎、咬合痛、基牙牙髓炎、固定桥松动脱落、食物嵌塞、颈缘台阶、基牙松动、基牙折断、桥体龈面间隙、美观问题。瓷崩裂是最常见的问题。结论 为了减少金属烤瓷固定桥修复后的并发症发生应严格遵守金属烤瓷固定桥设计原则和制作要求。

    金属烤瓷固定桥具有美观、强度高、耐磨损、化学性能稳定、不易变色和染色、生物相容性好等优点，目前被临床广泛选用。但在选用过程中如适应证选择不当或设计不合理及制作因素等原因都可导致临床出现一系列相关问 题 。笔者近年来共接诊48例金属烤瓷固定桥修复后出现问题的病例，经适当处理取得了满意的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集1999年1月～2003年12月因金属烤瓷固定桥修复后出现的问题病例48例，共52个金属烤瓷固定桥，均为接触式桥体。其中前牙金属烤瓷固定桥24个，后牙金属烤瓷固定桥28个;双端固定桥50个，单端固定桥和半固定桥各1个。患者年龄最小22岁，最大65岁。

    1.2 出现问题及处理方法

    1.2.1 瓷崩裂 前牙瓷崩裂6例，后牙瓷崩裂15例。处理方法:8例用光固化复合树脂修复瓷崩部位，6例用粘结剂将脱落的瓷面粘接到原位，5例重新制作，2例因瓷崩面积较小未进行处理。

    1.2.2 慢性牙龈炎 12例金属烤瓷固定桥修复后出现刷牙出血，检查基牙牙龈有红肿，牙龈组织增生明显。处理方法:拆除金属烤瓷固定桥，局部治疗待牙龈正常后重新制作金属烤瓷固定桥 ......