自20世纪90年代初哈尔滨报告砷剂治疗白血病以来，目前已广泛应用于急性早幼粒细胞白血病(Acute promyecyte leukemia，APL)的治疗，不仅用于复发难治APL的治疗，而且用在初治APL及维持治疗中，有单独用药的，也有联合应用的，本文将最近2年的进展给予综述。

    1 砷剂在初治急性早幼粒细胞白血病的应用

    砷剂治疗复发难治APL取得很好的效果，目前已成为全世界公认的治疗复发难治APL的药物 [1～3] 。最近几年国内开始用于初治的APL，张鹏 [4～6] 报道治疗124例初治的APL，其CR率为87.9%，其中成人组101例，CR率92.1%，儿童组23例CR率69.6%，达CR的时间为30.6±7.4d，As 2 O 3 对儿童APL患者疗效低于成人患者。陆进明 [5] 用As 2 O 3 治疗初治APL24例，继以DA或HA方案巩固强化治疗，完全CR率83.3%。20例随访患者均成活，最长5年。中枢神经白血病发生9例(37.5%)。

     2 As 2 O 3 与ATRA联合治疗

    APL最近1～2年有些医院开始As 2 O 3 与维甲酸联合治疗APL。刘元方 [7] 报道维甲酸与As 2 O 3 联合治疗初治APL31例，早期死亡2例，29例获得CR，CR率93.5%，获得CR的平均时间为25.1±3.9d，明显短于维甲酸单独应用或As 2 O 3 单独应用。66.5%患者在治疗后出现白细胞升高，65.5%患者出现肝功能异常，多在As 2 O 3 减量或停药后1周内恢复。所有患者初发时均为PML/RARa阳性，缓解时10.3%转阴，巩固治疗中检测的13例中有10例转阴。赵耀中 [8] 报道维甲酸与As 2 O 3 联合治疗初治的APL14例全部获得CR，4例复发患者3例获得CR，均在30d内达CR，也认为达到CR的时间短于单独用药，而且没有发现明显的不良反应。国外体外的实验研究结果不一致 ......