无张力疝修补术42例体会
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
1 资料与方法斜疝35例,直疝5例,复发疝2例,伴有前列腺肥大慢性支气管炎,便秘14例,心脑血管疾病12例,糖尿病8例,腹股沟疝的诊断标准,以术中诊断为最后诊断,用巴德补片修补者25例,戈尔补片修补者17例。
1.2 材料 巴德补片由美国巴德公司生产的成型聚丙烯单丝编织而成网片和网塞组成,戈尔补片为美戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯补片。
1.3 术前准备 术前常规检查,了解病人心肺脑血管疾病、糖尿病、前列腺肥大、便秘情况,心脑血管疾病请内科会诊作相应处理;糖尿病患者,血糖控制在8~11mmol/L;前列腺增生给予保列治或前列康治疗;便秘给予润肠通便、麻杏滋脾丸口服,当日到术后3~5天给予预防性抗生素。麻醉:硬膜外麻醉32例;腰麻8例;局麻2例。
1.4 手术方法 腹股沟疝切口比传统切口长5~8cm,术中游离精索,找到疝囊,并分离到疝环口处,切开或隔疝囊探入腹腔触膜腹壁下动脉关系 ......
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