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编号:10582053
吸入糖皮质激素联合顺尔宁治疗整体气道病的疗效评价
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2004年第2期
1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献
     【摘要】 目的 研究评价吸入激素加顺尔宁联合治疗整体气道过敏性疾病的有效性和合理性。方法 选择本院哮喘专科门诊轻、中度哮喘同时伴有过敏性鼻炎患儿72例,随机分成治疗组36例,在常规吸入丙酸倍氯米松或丁地去炎松200μg/d基础上,加用顺尔宁2~5岁4mg/d,5~12岁5mg/d,每晚顿服,共24周。观察期间如有哮喘急性发作,可加用β 2 受体激动剂;有急性呼吸道感染(ARI)合并细菌感染时,加用抗生素治疗。对照组36例,除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果 在观察期间,治疗组平均每周哮喘症状发作次数、平均每周夜间憋醒次数、平均用短效支气管扩张剂的天数较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05)。而鼻炎症状减轻、天数减少差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组肺功能FEV 1 改善率、外周血嗜酸粒细胞减少率均较对照组显著,差异有非常显著性(P<0.001)。结论 虽然糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够降低气道炎症和气道高反应,改善肺功能,从而改善患者的生活质量,但不能对抗半胱氨酰白三烯的作用,加上儿童难以掌握吸入方法,到达肺部的药量少,临床上存在一定的治疗局限性。吸入激素加顺尔宁联合治疗整体气道过敏性疾病疗效优于单纯吸入激素,具有叠加抗炎作用,可作为儿童整体气道共同管理的一线选择。

    过敏性鼻炎和哮喘的发病率在世界范围内呈明显上升趋势,他们之间有着共同的促发因子和病理基础;有着

    共同的炎性细胞和炎性介质参与 ......

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