吗啡是阿片类镇痛药的代表，被广泛的应用于癌痛及各种剧烈疼痛的治疗，但其毒副作用非常大，除了众所周知的“成瘾性”以外，又能抑制呼吸，减慢肠蠕动而引起大便难及导致尿潴留等，又给患者增加新的痛苦，加速了患者的死亡。现就临床所遇病例分析如下，不妥之处，望同道斧正。

    1 吗啡导致呼吸衰竭

    患者，男，37岁，于2000年10月无明显诱因、出现右肩部疼痛，活动受限，自以为扭伤所致，服用活血止痛药，症状时轻时重，并未引起患者的重视。2001年2月，疼痛症状加剧，同时右胸部也疼痛，仰卧时自觉胸闷气短，心悸。便于2月23日住入市人民医院，经检查发现“右胸腔积液”。进行胸腔抽液5次，共抽出血性胸水3500ml，在胸水中查出恶性肿瘤细胞，建议转院治疗，便于5月12日入住上海胸腔医院，诊断为:①肺癌、原发性周围性、右侧腺癌、C—TaNO—IM;②肝转移癌;③骨转移癌。疼痛加剧，止痛用吗啡控释片，由10mg、每日2次，增加到20mg、每日2次。同时用化疗患者不能耐受，逐于5月28日返回本地，住天水市中医院姑息治疗，除了用扶正治疗外，止痛用中药外敷，疼痛缓解明显，见效快 ......