警惕 !妥布霉素过敏可致休克
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2005年5月10日
某患者因急性肠炎就诊 ,给予硫酸妥布霉素 24万 i u加入 5%葡萄糖氯化钠注射液 ,静滴。当输液至 200m l左右时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气短、烦燥不安。查 R为 38次 /m i n , P为 140次 /m i n , B P为 8/4k P a。诊断为妥布霉素所致过敏性休克。
安布霉素为卡那霉素 B的半合成衍生物。其抗菌谱写庆大霉素相似 ,对多数革兰氏阴性杆菌有较好的抗菌作用 ,对绿脓杆菌的抗菌作用比庆大霉素约强 2～ 4倍 ,对某些革兰氏阴性杆菌如沙门菌属、沙雷菌的作用较庆大霉素稍差。该药与庆大霉素之间存在不完全交叉耐药性 ,即对庆大霉素耐药的绿脓杆菌对该药可能表现敏感 ,也可能表现耐药。由于该药口服吸收很少 ,故主要采用肌肉注射或静脉滴注给药。该药主要用于治疗革兰氏阴性杆菌所致感染。
妥布霉素所致药物不良反应 ,较常见的有耳毒性和肾毒性。据临床报告 ,该药的耳毒性不良反应发生率为 0. 6%(21/3506例 ),大多数病例能在停药后恢复正常听力。肾脏损害约占 1. 5%,表现为管型尿、蛋白尿、血尿素氮和血清肌酐值升高。肾毒性反应的出现主要与大剂量长期用药治疗有关。虽然使用该药引起的过敏性休克病案比较罕见 ,由于过敏性休克来势凶险 ,一旦出现 ,若处理不及时 ,即可酿成严重后果。因此 ,切不可掉以轻心。在临床使用妥布霉素时 ,应加强观察 ,以防不测。, 百拇医药
安布霉素为卡那霉素 B的半合成衍生物。其抗菌谱写庆大霉素相似 ,对多数革兰氏阴性杆菌有较好的抗菌作用 ,对绿脓杆菌的抗菌作用比庆大霉素约强 2～ 4倍 ,对某些革兰氏阴性杆菌如沙门菌属、沙雷菌的作用较庆大霉素稍差。该药与庆大霉素之间存在不完全交叉耐药性 ,即对庆大霉素耐药的绿脓杆菌对该药可能表现敏感 ,也可能表现耐药。由于该药口服吸收很少 ,故主要采用肌肉注射或静脉滴注给药。该药主要用于治疗革兰氏阴性杆菌所致感染。
妥布霉素所致药物不良反应 ,较常见的有耳毒性和肾毒性。据临床报告 ,该药的耳毒性不良反应发生率为 0. 6%(21/3506例 ),大多数病例能在停药后恢复正常听力。肾脏损害约占 1. 5%,表现为管型尿、蛋白尿、血尿素氮和血清肌酐值升高。肾毒性反应的出现主要与大剂量长期用药治疗有关。虽然使用该药引起的过敏性休克病案比较罕见 ,由于过敏性休克来势凶险 ,一旦出现 ,若处理不及时 ,即可酿成严重后果。因此 ,切不可掉以轻心。在临床使用妥布霉素时 ,应加强观察 ,以防不测。, 百拇医药