静滴脂肪乳剂致过敏一例的启示
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2005年5月10日
病例简介
患者 ,男性 ,74岁 ,因肺癌晚期住院治疗。病人不思饮食 ,消瘦明显 ,疲乏无力 ,呈恶病质 ,需加强营养 ,故给予静脉点滴 20%脂肪乳剂 250mk( 30d/min)。液体即将输完毕时 ,病人出现寒战 ,面色潮红、胸闷、全身不适等症状 ,急测血压为 21/12kPa ,体温3 8.3℃ ,改换成 0.9 %Nack静滴并肌内注射异丙嗪 25mg ,滴入地塞米松 2.5mg ,30min后症状缓解。
脂肪乳剂的成份与用途
脂肪乳剂又名英特利匹特 ,为一种静脉应用的营养药物 ,提供营养所需的热量和必须脂肪酸 ,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点 ,适用于需要高热量的患者 (如肿瘤及其他恶性病 )。每 100mk含注射用大豆油 300g、卵磷脂 12g、甘油 16.7g。
启示
1.首次静脉点滴脂肪乳剂 ,应严格掌握用药注意事项 ,脂肪量应控制在 1g/kg以内 ,滴速应控制在 15～ 20d/min ,以便于观察药物的副作用。
2.连续输入几组液体时 ,在输入脂肪乳制前后应间隔静滴 0.9 %生理盐水 5～10min ,以免将电解质溶液混入脂肪乳剂 ,导致脂肪乳剂破坏而使凝聚脂肪乳剂进入血液引起不良反应。
3.脂肪乳剂一定要贮存于 4～ 8℃的冰箱内 ,过高或过低的温度均可导致脂肪乳剂破坏而影响药效 ,甚至导致不良后果。
4.以上病例提示临床静脉点滴脂肪乳剂并非绝对安全 ,因此 ,医护人员要有高度的责任心 ,不要凭经验而疏于观察 ,以免贻误病情 ,给病人造成不必要的痛苦。
5.脂肪乳剂过敏原因还有待于我们进一步探讨。, http://www.100md.com
患者 ,男性 ,74岁 ,因肺癌晚期住院治疗。病人不思饮食 ,消瘦明显 ,疲乏无力 ,呈恶病质 ,需加强营养 ,故给予静脉点滴 20%脂肪乳剂 250mk( 30d/min)。液体即将输完毕时 ,病人出现寒战 ,面色潮红、胸闷、全身不适等症状 ,急测血压为 21/12kPa ,体温3 8.3℃ ,改换成 0.9 %Nack静滴并肌内注射异丙嗪 25mg ,滴入地塞米松 2.5mg ,30min后症状缓解。
脂肪乳剂的成份与用途
脂肪乳剂又名英特利匹特 ,为一种静脉应用的营养药物 ,提供营养所需的热量和必须脂肪酸 ,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点 ,适用于需要高热量的患者 (如肿瘤及其他恶性病 )。每 100mk含注射用大豆油 300g、卵磷脂 12g、甘油 16.7g。
启示
1.首次静脉点滴脂肪乳剂 ,应严格掌握用药注意事项 ,脂肪量应控制在 1g/kg以内 ,滴速应控制在 15～ 20d/min ,以便于观察药物的副作用。
2.连续输入几组液体时 ,在输入脂肪乳制前后应间隔静滴 0.9 %生理盐水 5～10min ,以免将电解质溶液混入脂肪乳剂 ,导致脂肪乳剂破坏而使凝聚脂肪乳剂进入血液引起不良反应。
3.脂肪乳剂一定要贮存于 4～ 8℃的冰箱内 ,过高或过低的温度均可导致脂肪乳剂破坏而影响药效 ,甚至导致不良后果。
4.以上病例提示临床静脉点滴脂肪乳剂并非绝对安全 ,因此 ,医护人员要有高度的责任心 ,不要凭经验而疏于观察 ,以免贻误病情 ,给病人造成不必要的痛苦。
5.脂肪乳剂过敏原因还有待于我们进一步探讨。, http://www.100md.com