腹痛的孩子患了过敏性紫癜
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2005年5月10日
前些天 ,一个已腹痛 3天的小儿 ,因为腹痛明显 ,腹痛时全身冒汗 ,辗转不安 ,当地医生初步诊断为急性阑尾炎 ,正准备进行手术 ,小儿渐渐出现皮疹 ,以下肢为主 ,而且伴有关节明显的肿胀压痛 ,最后确诊为过敏性紫癜 ,避免了一场不必要的手术。
其实 ,过敏性紫癜是小儿的常见症 ,好发于冬春季节。发病年龄多在 3岁以上 ,学龄儿童较为常见。男性发病约 2倍于女性。多数小儿在发病前 1- 3周有上呼吸道感染史。皮疹是本病的主要表现 ,小儿可在臀部及四肢尤其是双下肢出现对称的红色皮疹。病初可以是斑丘疹 ,有时有痒感 ,以后颜色加深成为各种形态的红斑 ,可融合成片。有的可有水疱产生。与此同时患儿还可兼有不同程度的消化道症状 ,如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前 ,常常易被认为是外科急腹症而作了开腹手术。此外 ,部分小儿可见到关节疼痛 ,肿胀 ,不能活动及行走 ,甚至关节腔出现积液。肾脏损害是本病的主要并发症。可见到血尿、蛋白尿。重症病例可有肾功能减退。
本病的病因较复杂 ,目前多数人认为是由于许多因素作为过敏源而引起的患儿自身免疫反应。可能致敏的因素有感染 ,如细菌、病毒、支原体、寄生虫等 ;食物鸡蛋、牛奶、海鲜等 ;其他如药物过敏、花粉、虫咬等。近年来 ,临床上发现也有一些链球菌感染、支原体感染、幽门螺杆菌感染以及牛奶、海鲜、粉尘的比例较高。因此 ,发病早期多主张患儿先以素食为主 ,再进行食物组及吸入组的过敏源测定。根据检查的情况及其他有关化验结果选择食谱及治疗方案 ,待病情稳定后再逐步添加蛋白质类食物。这样可以减少过敏性紫癜的发病率。
目前本病的治疗无特效疗法。临床多采用对症治疗 ,如服用维生素C、维生素P及抗感染、止血、止痛 ,抗过敏等。治疗时最好是在医生的指导下用药 ,不能盲目的自购药物治疗 ,因为有一些药物本身就可能引起过敏性紫癜。本病的病程约一个月左右。大部分病人预后较好 ,但是容易复发。个别病人可迁延数月、数年 ,这时就需要仔细寻找病因进行相应的治疗。, http://www.100md.com
其实 ,过敏性紫癜是小儿的常见症 ,好发于冬春季节。发病年龄多在 3岁以上 ,学龄儿童较为常见。男性发病约 2倍于女性。多数小儿在发病前 1- 3周有上呼吸道感染史。皮疹是本病的主要表现 ,小儿可在臀部及四肢尤其是双下肢出现对称的红色皮疹。病初可以是斑丘疹 ,有时有痒感 ,以后颜色加深成为各种形态的红斑 ,可融合成片。有的可有水疱产生。与此同时患儿还可兼有不同程度的消化道症状 ,如反复发作的腹绞痛、呕吐、大便带血。个别小儿因腹痛出现在皮疹之前 ,常常易被认为是外科急腹症而作了开腹手术。此外 ,部分小儿可见到关节疼痛 ,肿胀 ,不能活动及行走 ,甚至关节腔出现积液。肾脏损害是本病的主要并发症。可见到血尿、蛋白尿。重症病例可有肾功能减退。
本病的病因较复杂 ,目前多数人认为是由于许多因素作为过敏源而引起的患儿自身免疫反应。可能致敏的因素有感染 ,如细菌、病毒、支原体、寄生虫等 ;食物鸡蛋、牛奶、海鲜等 ;其他如药物过敏、花粉、虫咬等。近年来 ,临床上发现也有一些链球菌感染、支原体感染、幽门螺杆菌感染以及牛奶、海鲜、粉尘的比例较高。因此 ,发病早期多主张患儿先以素食为主 ,再进行食物组及吸入组的过敏源测定。根据检查的情况及其他有关化验结果选择食谱及治疗方案 ,待病情稳定后再逐步添加蛋白质类食物。这样可以减少过敏性紫癜的发病率。
目前本病的治疗无特效疗法。临床多采用对症治疗 ,如服用维生素C、维生素P及抗感染、止血、止痛 ,抗过敏等。治疗时最好是在医生的指导下用药 ,不能盲目的自购药物治疗 ,因为有一些药物本身就可能引起过敏性紫癜。本病的病程约一个月左右。大部分病人预后较好 ,但是容易复发。个别病人可迁延数月、数年 ,这时就需要仔细寻找病因进行相应的治疗。, http://www.100md.com