庆大霉素也产生过敏
http://www.100md.com
2005年5月10日
庆大霉素广泛应用于敏感菌引起的系统感染或局部感染。如败血症、呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染、肠道感染、烧伤感染等 ,还可用于骨髓炎、腹膜炎、脑膜炎、心内膜炎等。可以说 ,庆大霉素的应用 ,解除了无数患者的病痛 ,挽救了众多的生命。但庆大霉素在治病的同时 ,也带来了一系列的毒副反应。
众所周知 ,庆大霉素有耳毒性 ,大剂量长期使用可引起眩晕、平衡失调、耳鸣、听力减退甚至耳聋 ,婴幼儿更易发生 ;甚至孕妇用药可殃及新生儿 ,给一大批患者留下终身耳聋的遗憾。另外 ,庆大霉素还有肾毒性 ,用药后患者可出现血尿、蛋白尿、管型尿及肾功能减退等。
那么 ,使用庆大霉素会不会像注射青霉素一样出现过敏性休克呢 ?以前人们认为 ,庆大霉素极少引起过敏性休克 ;但随着临床应用的日益广泛 ,发生过敏性休克的病人却越来越多。据统计 ,自 19 69年庆大霉素开始应用至 19 87年底的 18年间 ,我国共报道 80人使用庆大霉素发生过敏性休克 ,其中 18人死亡 ;而至 19 88年至 19 9 9年底的 11年中 ,国内又报道有 81人发生庆大霉素过敏性休克 ,并有 16人因救治无效而死亡。近几年来 ,也时有庆大霉素过敏的报告。
, 百拇医药
庆大霉素为什么会引起过敏性休克呢 ?庆大霉素本身就具有半抗原的性质 ,与人体内的血清蛋白结合后形成全抗原 ,引起过敏反应 ,而过敏性休克就是过敏反应中最严重的一种。过敏性休克的发生还与人的特异体质有一定关系 ,这也是不可忽视的。此外 ,药品中的杂质也是引起过敏性休克的原因之一。
庆大霉素可以肌肉注射、静脉点滴、口服 ,也有雾化吸入、外用的 ,这些给药方法都可以导致过敏性休克。过敏性休克的发生与用药量的大小无关 ,很小的剂量即可导致过敏性休克 ,但用药量越大 ,发生休克后导致死亡的可能性越大。有药物过敏史的人更容易发生过敏性休克 ,且出现反应更快。有些感冒发烧的病人 ,注射庆大霉素时还加入安痛定、柴胡、氨基比林等解热镇痛药。这种用药方法更容易诱发过敏性休克 ,并且致死的危险系数更大。庆大霉素过敏反应的发生往往十分迅速 , 9 0%以上病人是在用药后 10分钟内发生 ,个别人未注射完即出现严重休克 ,因此 ,使用庆大霉素后 10分钟为过敏性休克发生的危险时段。
, 百拇医药
基于以上情况 ,我们建议 :
1、在医生的指导下使用庆大霉素。应用庆大霉素治疗应有临床指征 ,应根据药敏试验结果选用 ,切不可盲目应用。庆大霉素不能作为轻度感染的首选药物 ,不能代替青霉素、链霉素广泛应用 ,更不能当作青霉素、链霉素过敏的替代药。
2、有药物过敏史的病人使用庆大霉素更应慎重 ,医务人员给患者用药前应详细询问药物过敏史 ,有药物过敏史者慎用 ,对链霉素过敏者禁用 ,因为二者同为氨基苷类抗生素。
3、使用庆大霉素还应做好各项抢救准备工作 ,用药后密切观察。在医院注射或静脉滴注庆大霉素后 ,患者不要急于走 ,过一段时间再离开治疗室。
4、老年人和儿童 (尤其是婴儿 )不用或慎用庆大霉素。
5、庆大霉素不宜与其他药物尤其是解热镇痛药混合肌注 ,更切忌静脉推注给药。
笔者既要呼吁医务人员合理用药 ,保证注射器具不受污染 ,也建议制药企业提高药品纯度 ,减少致敏杂质 ,以确保患者用药安全。, http://www.100md.com
众所周知 ,庆大霉素有耳毒性 ,大剂量长期使用可引起眩晕、平衡失调、耳鸣、听力减退甚至耳聋 ,婴幼儿更易发生 ;甚至孕妇用药可殃及新生儿 ,给一大批患者留下终身耳聋的遗憾。另外 ,庆大霉素还有肾毒性 ,用药后患者可出现血尿、蛋白尿、管型尿及肾功能减退等。
那么 ,使用庆大霉素会不会像注射青霉素一样出现过敏性休克呢 ?以前人们认为 ,庆大霉素极少引起过敏性休克 ;但随着临床应用的日益广泛 ,发生过敏性休克的病人却越来越多。据统计 ,自 19 69年庆大霉素开始应用至 19 87年底的 18年间 ,我国共报道 80人使用庆大霉素发生过敏性休克 ,其中 18人死亡 ;而至 19 88年至 19 9 9年底的 11年中 ,国内又报道有 81人发生庆大霉素过敏性休克 ,并有 16人因救治无效而死亡。近几年来 ,也时有庆大霉素过敏的报告。
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庆大霉素为什么会引起过敏性休克呢 ?庆大霉素本身就具有半抗原的性质 ,与人体内的血清蛋白结合后形成全抗原 ,引起过敏反应 ,而过敏性休克就是过敏反应中最严重的一种。过敏性休克的发生还与人的特异体质有一定关系 ,这也是不可忽视的。此外 ,药品中的杂质也是引起过敏性休克的原因之一。
庆大霉素可以肌肉注射、静脉点滴、口服 ,也有雾化吸入、外用的 ,这些给药方法都可以导致过敏性休克。过敏性休克的发生与用药量的大小无关 ,很小的剂量即可导致过敏性休克 ,但用药量越大 ,发生休克后导致死亡的可能性越大。有药物过敏史的人更容易发生过敏性休克 ,且出现反应更快。有些感冒发烧的病人 ,注射庆大霉素时还加入安痛定、柴胡、氨基比林等解热镇痛药。这种用药方法更容易诱发过敏性休克 ,并且致死的危险系数更大。庆大霉素过敏反应的发生往往十分迅速 , 9 0%以上病人是在用药后 10分钟内发生 ,个别人未注射完即出现严重休克 ,因此 ,使用庆大霉素后 10分钟为过敏性休克发生的危险时段。
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基于以上情况 ,我们建议 :
1、在医生的指导下使用庆大霉素。应用庆大霉素治疗应有临床指征 ,应根据药敏试验结果选用 ,切不可盲目应用。庆大霉素不能作为轻度感染的首选药物 ,不能代替青霉素、链霉素广泛应用 ,更不能当作青霉素、链霉素过敏的替代药。
2、有药物过敏史的病人使用庆大霉素更应慎重 ,医务人员给患者用药前应详细询问药物过敏史 ,有药物过敏史者慎用 ,对链霉素过敏者禁用 ,因为二者同为氨基苷类抗生素。
3、使用庆大霉素还应做好各项抢救准备工作 ,用药后密切观察。在医院注射或静脉滴注庆大霉素后 ,患者不要急于走 ,过一段时间再离开治疗室。
4、老年人和儿童 (尤其是婴儿 )不用或慎用庆大霉素。
5、庆大霉素不宜与其他药物尤其是解热镇痛药混合肌注 ,更切忌静脉推注给药。
笔者既要呼吁医务人员合理用药 ,保证注射器具不受污染 ,也建议制药企业提高药品纯度 ,减少致敏杂质 ,以确保患者用药安全。, http://www.100md.com