http://www.100md.com 2005年5月10日

     剖宫产后 ,产妇的子宫肌壁受创 ,若此时不慎怀孕而使用人流术或引产术 ,将使子宫壁再次受创 ,十分危险。那么 ,剖宫产后怎样避孕呢 ?

    一般说来 ,剖宫产后的避孕应从产后两个月开始。从医学调查资料看 ,实施剖宫产的妇女中 ,有近一半的人因害怕体形改变以及工作等原因 ,放弃对婴儿哺乳。在这种情况下 ,其体内的雌激素和孕激素水平大多会在两个月左右接近或恢复正常 ,从而恢复月经、产生排卵。如果有了正常的性生活 ,就极可能再次受孕。即使产后对婴儿进行母乳喂养 ,体内雌激素和孕激素水平恢复较慢 ,但仍可能在 3～ 4个月后 ,在不出现月经的情况下再次受孕。所以 ,关于剖宫产后的避孕时间 ,一般应从产后两个月开始 ,对个体差异者 ,应在产后首次来月经后开始避孕更为科学。

    剖宫产后避孕方法的选择极为重要。因为剖宫产对子宫肌壁大有损伤 ,不可能像自然分娩者那样于产后 2个月安放节育环。所以 ,剖宫产后的避孕方法应因人而异、分类指导进行。产后不哺乳者 ,可选用 0号、2号口服避孕药避孕 ,也可选择避孕套避孕 ,直到产后 8～ 10个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化 ,再安放节育环或皮埋避孕。产后哺乳者 ,最佳的避孕方法是使用避孕套 ,直到停止哺乳 (应不少于 10个月 ) ,再安放节育环或皮埋避孕药栓。

    剖宫产者要特别注意的是 ,并非安放节育环后就万事大吉。由于剖宫产对子宫造成的创伤 ,使其生理功能有所改变 ,所以容易发生掉环和带环受孕。需要注意的是 ,放环后半年内 ,每月应用B超检查环的位置是否正常 ,争取获得有效的避孕效果。