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“因病制宜”选择避孕
http://www.100md.com 2005年5月10日
     心脏病 :避孕药中含有雌、孕激素 ,口服后会使雌激素过多 ,引起体内钠离子与水潴留 ,造成血容量增加 ,加重心脏的负担。所以心脏病妇女不宜肌肉注射或口服避孕药。放置节育环虽然方便、经济、有很好的避孕效果 ,但应慎重 ,若在放环时感染 ,会有引起急性或亚急性细菌性心内膜炎的危险。最好由丈夫做节育手术。如尚未生育 ,应选用外用避孕药、阴道隔膜或避孕套。

    糖尿病 :患有糖尿病或有糖尿病家族史或生过巨大胎儿的妇女不宜服用避孕药。临床上观察 ,用过避孕药的少数妇女血糖会不同程度地升高 ,原来隐性糖尿病者可发展为显性糖尿病。这类妇女可选用避孕套、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。

    肝炎、肾炎 :妇女患肝炎、肾炎时不宜肌注或口服避孕药 ,因这类药物是通过肝肾解毒排泄的 ,肝肾疾病患者其解毒、排泄功能会发生障碍 ,此时再用避孕药会加重肝肾负担 ,不利于治疗肝肾疾病。比较好的避孕方法是选用避孕套、节育环或外用避孕药。

    生殖器炎症 :妇女患有急、慢性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎、重度宫颈炎等 ,不宜放置避孕环 ,可采取避孕套避孕。阴道炎症状较轻时 ,可选用长效 18甲片或短效避孕药 0号、 1号等。

    月经病 :有月经过多、过频或不规则阴道出血的妇女 ,不要选用避孕套、子宫帽、服长效避孕药和节育环等避孕措施,宜口服避孕药 2号 ,以减少月经量。平时月经稀少或闭经者 ,可选用避孕套或阴道隔膜避孕。避孕药能减轻痛经症状 ,痛经妇女宜用避孕药避孕。

    子宫腔上长瘤子 :不宜放置节育器 ,可服用人工合成的孕酮避孕药 ,如短效避孕药 2号片等 ,有助于抑制肌瘤的继续增生 ,减少月经量及减轻痛苦。

    子宫下垂 :不能使用避孕药膜、子宫帽、避孕栓 ,以免避孕失败。适宜口服避孕药或肌注避孕针剂。

    男方早泄或女方有性感缓慢者 :最好选用避孕套。因为使用避孕套避免阴茎和阴道的直接接触 ,减少了龟头的刺激强度 ,相对地延长了同房的时间 ,治疗了男方早泄 ,使女方快感得到满足。

    宫颈糜烂 :对重度子宫颈糜烂等亦不宜放置节育器避孕 ,以免将糜烂面的细菌带入到宫腔内 ,引起炎症扩散。可使用药物避孕套避孕 ,能有效地防治妇科炎症 ,长期使用无副作用。

    此外 ,老年妇女因其阴道的润滑度逐渐下降 ,影响夫妇的性生活。可配合使用避孕药膏和药膜 ,来润滑阴道。, 百拇医药