当前位置:
编号:10558236
成人感染肺炎支原体病例并不少见
http://www.100md.com 2005年5月12日 《中国医学论坛报》 2005年第17期
成人感染肺炎支原体病例并不少见//

     在2003年4月到2004年3月期间,空军总医院在排查SARS过程中,收治了110例肺炎支原体感染的成人患者。

    既往认为肺炎支原体主要感染儿童和青少年,以5~10岁患者最多,成人感染者症状轻或无症状。但近年经血清学特异性抗体检测证实,肺炎支原体感染和重症成人患者也较多。

    在收治的110例肺炎支原体感染成人患者中,男性61例(55.4%),女性49例(44.6%)。平均年龄(29.1±15.8)岁(14~86岁)。其中14~19岁者26例(23.6%),20~39岁者64例(58.2%),40岁以上者20例(18.2%)。全年均有发病,但以12月最多(30例,占27.3%)。

    临床表现

    1. 发热:108例(98.1%)患者出现发热,体温多>38℃,38~39℃者32例(29.6%),39~41℃者69例(64%)。发热高峰多在第(2.5±1.8)天,平均持续(5.5±4.3)天,最长者可持续322天。

    2. 咳嗽:70例(63.6%)有咳嗽症状,其中咳痰59例(53.6%)。

    3. 咽痛:25例(22.7%)有咽痛。

    4. 其他症状:头痛、全身不适18例(16.3%),咽红43例(39.0%),20例扁桃体肿大(20.9%),12例肺部有干、湿罗音。40例无任何阳性体征(40%)。

    肺部X线检查结果

    90例(81.9%)胸部X线片有异常表现。26例(23.7%)肺纹理增粗;4例(3.6%)表现为间质性病变;60例(54.5%)肺内有节段性斑片状影,其中7例为大片状阴影,9例为多叶性病变。各肺叶均可有病变,但以左、右下叶最多见。1例胸膜增厚,1例有少量胸水。

    实验室检查结果

    1. 血象:白细胞计数多在正常范围,均值为(8.2±4.1)×109/L。7例<4×109/L,24例>10×109/L。

    2. 血清学检查:所有患者血清中肺炎支原体凝集试验滴度均在1∶80以上,8例凝集试验滴度在1∶1280以上。

    治疗及转归

    患者均接受红霉素或阿奇霉素治疗,于(2.8±2.6)天体温正常,持续用药10~14天均治愈。, http://www.100md.com