北京友谊医院研究表明：MODS脱证与末梢循环障碍表现一致
本报北京讯 多脏器功能障碍综合征(MODS)中医脱证与末梢循环障碍表现一致，当患者出现休克的早期表现如心率加快、尿量减少、面色苍白、神情淡漠、血压改变等时即可诊断脱证。首都医科大学附属北京友谊医院近期完成的这项回顾性研究有助于指导相应中药的临床应用。e@qg, 百拇医药
MODS在重症监护室(ICU)中的发生率为48%，病死率高达60%～98%，是危重症患者死亡的主要原因之一。尽管国内外对其机理研究不断深入，新的治疗方法不断被提出，但MODS的病死率仍居高不下。近年来，中医药对MODS的治疗显示出了明显的优势，能够大大降低病死率。脱证是很多疾病共有的病理环节，也是MODS患者表现的主要证型。为探讨MODS患者脱证的特点，友谊医院进行了此项研究。e@qg, 百拇医药
该医院感染内科研究人员将1981年1月~1996年12月收住的全部MODS患者中有中医证型诊断者依据中医诊断学辨证标准进行中医辨证。按照某一证型的有无将患者分为无此证型组和有此证型组。筛选出最能反应证型变化的指标。结果表明，可判别脱证有无的症状按其作用大小可依次排列为：末梢冷、声音微弱无力、舒张压降低、冷汗不止、收缩压降低、神情烦躁或淡漠、皮肤瘀点瘀斑⒚嫔园住?br>脉微欲绝、平均动脉压降低、舌苍白、舌瘀点、血浆凝血酶原时间延长、心率增快、血尿素氮升高、尿量减少、口干欲饮、活化部分凝血活酶时间延长等。e@qg, 百拇医药
研究人员指出，中医的脱证系阴阳气血津液之虚已极而致，如血脱、气脱、亡阴、亡阳等。全国厥脱证协作组曾把脱证定义为：邪毒内陷或内伤脏气或亡津失血所致的气机逆乱，正气耗脱的一类病证。MODS的脱证由“外邪”引起，起病多为热、实，是由实致虚的发展过程，多属温病范畴。这些古典的辨证诊断在今天仍有一定意义，但远远不能适应新时代的要求。因此，友谊医院进行了此项研究。e@qg, 百拇医药
本研究表明，MODS患者的脱证表现为：肢端湿冷、声微气低、冷汗不止、面色苍白、神志萎靡或烦躁、尿量减少；血压显著低于非脱证患者，心率增快；舌淡苔白、脉微欲绝；舌有瘀点、某些凝血功能指标异常。也就是说，MODS患者的脱证表现为周围灌注不足、血压下降、凝血功能异常等，这与低排高阻型休克患者的表现极为相符。e@qg, 百拇医药
(王彦 王宝恩 张淑文)(王彦；王宝恩；张淑文 )
MODS在重症监护室(ICU)中的发生率为48%，病死率高达60%～98%，是危重症患者死亡的主要原因之一。尽管国内外对其机理研究不断深入，新的治疗方法不断被提出，但MODS的病死率仍居高不下。近年来，中医药对MODS的治疗显示出了明显的优势，能够大大降低病死率。脱证是很多疾病共有的病理环节，也是MODS患者表现的主要证型。为探讨MODS患者脱证的特点，友谊医院进行了此项研究。e@qg, 百拇医药
该医院感染内科研究人员将1981年1月~1996年12月收住的全部MODS患者中有中医证型诊断者依据中医诊断学辨证标准进行中医辨证。按照某一证型的有无将患者分为无此证型组和有此证型组。筛选出最能反应证型变化的指标。结果表明，可判别脱证有无的症状按其作用大小可依次排列为：末梢冷、声音微弱无力、舒张压降低、冷汗不止、收缩压降低、神情烦躁或淡漠、皮肤瘀点瘀斑⒚嫔园住?br>脉微欲绝、平均动脉压降低、舌苍白、舌瘀点、血浆凝血酶原时间延长、心率增快、血尿素氮升高、尿量减少、口干欲饮、活化部分凝血活酶时间延长等。e@qg, 百拇医药
研究人员指出，中医的脱证系阴阳气血津液之虚已极而致，如血脱、气脱、亡阴、亡阳等。全国厥脱证协作组曾把脱证定义为：邪毒内陷或内伤脏气或亡津失血所致的气机逆乱，正气耗脱的一类病证。MODS的脱证由“外邪”引起，起病多为热、实，是由实致虚的发展过程，多属温病范畴。这些古典的辨证诊断在今天仍有一定意义，但远远不能适应新时代的要求。因此，友谊医院进行了此项研究。e@qg, 百拇医药
本研究表明，MODS患者的脱证表现为：肢端湿冷、声微气低、冷汗不止、面色苍白、神志萎靡或烦躁、尿量减少；血压显著低于非脱证患者，心率增快；舌淡苔白、脉微欲绝；舌有瘀点、某些凝血功能指标异常。也就是说，MODS患者的脱证表现为周围灌注不足、血压下降、凝血功能异常等，这与低排高阻型休克患者的表现极为相符。e@qg, 百拇医药
(王彦 王宝恩 张淑文)(王彦；王宝恩；张淑文 )