怎样做好腰椎间盘突出症病人的护理
山东读者贾女士问：我母亲患有腰椎间盘突出症，最近感觉腰部症状加重，请问该如何护理？有何减轻痛苦的方法？
康医生答：急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，进食及大小便时不得坐起和站立，严禁坐位和下床活动。因为卧床可以减轻体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，促使突出的髓核回缩及破裂的纤维环修复。
另外，要避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。因为咳嗽、打喷嚏、用力排便可使腹压增加而加重疼痛。
急性期4～8周后症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动，症状完全消失后才能取下腰围。
对于长期卧床的患者，应注意保护床铺清洁、平坦，要指导病人翻身，不能使躯干扭转，以免影响治疗效果。
牵引治疗时床尾需抬高15°～20°，间断牵引，每日1～2次，重量5～10kg，每次1～2小时。因为牵引可拉开椎间盘间隙，使椎间孔开大，减轻椎间盘内的压力，减少对神经根的压迫而减轻疼痛。
坚持理疗、推拿、按摩，促进局部组织血液循环，有助于恢复。
锻炼背伸肌、臀大肌、腹肌、股四头肌，如向健侧侧弯活动，腿屈伸活动上下午各1次，每次10分钟。
若患者需要手术治疗，术后平卧24小时不得翻身，观察伤口渗血渗液情况，并及时更换敷料。观察血压、脉搏变化，每30～60分钟测量一次。若出现头痛、恶心等症状，可适当抬高床脚，防止过多的脑脊液渗出。若放置引流管，应保持引流通畅，勿受压或扭转，并坚持处于无菌状态中。
术后应注意观察下肢感觉运动的变化，了解术后的恢复情况。加强护理，定时协助病人翻身，防止并发症。术后2周开始，帮助病人锻炼背肌。注意疏导病人紧张、恐惧的心理，讲解疾病的相关知识，使其加强锻炼防止复发。, http://www.100md.com
康医生答：急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，进食及大小便时不得坐起和站立，严禁坐位和下床活动。因为卧床可以减轻体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，促使突出的髓核回缩及破裂的纤维环修复。
另外，要避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。因为咳嗽、打喷嚏、用力排便可使腹压增加而加重疼痛。
急性期4～8周后症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动，症状完全消失后才能取下腰围。
对于长期卧床的患者，应注意保护床铺清洁、平坦，要指导病人翻身，不能使躯干扭转，以免影响治疗效果。
牵引治疗时床尾需抬高15°～20°，间断牵引，每日1～2次，重量5～10kg，每次1～2小时。因为牵引可拉开椎间盘间隙，使椎间孔开大，减轻椎间盘内的压力，减少对神经根的压迫而减轻疼痛。
坚持理疗、推拿、按摩，促进局部组织血液循环，有助于恢复。
锻炼背伸肌、臀大肌、腹肌、股四头肌，如向健侧侧弯活动，腿屈伸活动上下午各1次，每次10分钟。
若患者需要手术治疗，术后平卧24小时不得翻身，观察伤口渗血渗液情况，并及时更换敷料。观察血压、脉搏变化，每30～60分钟测量一次。若出现头痛、恶心等症状，可适当抬高床脚，防止过多的脑脊液渗出。若放置引流管，应保持引流通畅，勿受压或扭转，并坚持处于无菌状态中。
术后应注意观察下肢感觉运动的变化，了解术后的恢复情况。加强护理，定时协助病人翻身，防止并发症。术后2周开始，帮助病人锻炼背肌。注意疏导病人紧张、恐惧的心理，讲解疾病的相关知识，使其加强锻炼防止复发。, http://www.100md.com