减肥别减出病来
最近，我收到一位读者的咨询信，信中说：“我女儿是个15岁的
中学生，半年多来发现她吃饭很少，有时根本不吃，身体眼看着消瘦。
近来更是瘦骨嶙峋，学习成绩明显下降，月经也停了，总是病病歪歪
无精打采的样子，现休学在家卧床不起。问她是怎么回事？她说因减
肥(其实她并不胖)减的没了食欲。多次带她到医院就诊，医生诊断
她是神经性厌食症。请问，何谓神经性厌食症？怎样治疗？”这位读
者的咨询很有代表性。
神经性厌食症是胃肠神经官能症类型中的一种，是心理障碍性疾
病，患者主要为13～25岁的青少年，女性居多。由于青少年正处于身
体发育期，本病会使她(他)们的身心发育受到严重影响，故家长们
对此病应予以高度重视。其临床特点和诊断依据是：
(1)自我强制节食即使明知自己并不胖但仍认为不如旁人身材
好，故意控制进食量，并采取过度运动、引吐、导泻等方法来减轻体
重，有时因节食时间过长则丧失食欲和饥饿感。
(2)贪吃饱餐部分本病患者会出现周期性贪吃饱餐现象，但吃
过后怕发胖，又想方设法将食物全部吐出，于是又诱发神经性呕吐，造成“不吃则已，一吃即吐”的恶性循环。
(3)性障碍女性患者会出现闭经，男性患者则表现为性欲低下
或性功能减退，青春期前的患者则可出现性器官或性征发育延迟或停
滞。
(4)体重显著下降体重较正常体重值【正常体重值(公斤)-
身高(厘米)-105】低25%以上，体重下降完全系减肥节食所致，消瘦必须排除由器质性疾病引起。
(5)其他表现还常有焦虑、抑郁、失眠、头痛、头晕、注意力
不集中、易激动等精神症状，以及严重营养不良造成的重度贫血、疲
惫无力、身体虚弱和易感染等。病情严重者可以死亡，因严重心理障
碍而自杀者也屡见不鲜。
本病治疗应采取以下措施：(1)心理疏导：帮助患者端正对健
康、体形、体重、饮食和营养的错误认识，引导患者正规饮食。家人
应认识到患者的表现是一种病态，而不是什么思想问题，应给予充分
的理解和关爱，要循循善诱晓以利害，不能恶语相加使其心灵再受创
伤。(2)药物治疗：如精神抑郁或兴奋，可给予一些抗抑郁或镇静
药。(3)住院治疗：严重营养不良或高度消瘦者应住院治疗，医生
可通过心理治疗和人工营养使其逐渐康复。, http://www.100md.com(张禹)
中学生，半年多来发现她吃饭很少，有时根本不吃，身体眼看着消瘦。
近来更是瘦骨嶙峋，学习成绩明显下降，月经也停了，总是病病歪歪
无精打采的样子，现休学在家卧床不起。问她是怎么回事？她说因减
肥(其实她并不胖)减的没了食欲。多次带她到医院就诊，医生诊断
她是神经性厌食症。请问，何谓神经性厌食症？怎样治疗？”这位读
者的咨询很有代表性。
神经性厌食症是胃肠神经官能症类型中的一种，是心理障碍性疾
病，患者主要为13～25岁的青少年，女性居多。由于青少年正处于身
体发育期，本病会使她(他)们的身心发育受到严重影响，故家长们
对此病应予以高度重视。其临床特点和诊断依据是：
(1)自我强制节食即使明知自己并不胖但仍认为不如旁人身材
好，故意控制进食量，并采取过度运动、引吐、导泻等方法来减轻体
重，有时因节食时间过长则丧失食欲和饥饿感。
(2)贪吃饱餐部分本病患者会出现周期性贪吃饱餐现象，但吃
过后怕发胖，又想方设法将食物全部吐出，于是又诱发神经性呕吐，造成“不吃则已，一吃即吐”的恶性循环。
(3)性障碍女性患者会出现闭经，男性患者则表现为性欲低下
或性功能减退，青春期前的患者则可出现性器官或性征发育延迟或停
滞。
(4)体重显著下降体重较正常体重值【正常体重值(公斤)-
身高(厘米)-105】低25%以上，体重下降完全系减肥节食所致，消瘦必须排除由器质性疾病引起。
(5)其他表现还常有焦虑、抑郁、失眠、头痛、头晕、注意力
不集中、易激动等精神症状，以及严重营养不良造成的重度贫血、疲
惫无力、身体虚弱和易感染等。病情严重者可以死亡，因严重心理障
碍而自杀者也屡见不鲜。
本病治疗应采取以下措施：(1)心理疏导：帮助患者端正对健
康、体形、体重、饮食和营养的错误认识，引导患者正规饮食。家人
应认识到患者的表现是一种病态，而不是什么思想问题，应给予充分
的理解和关爱，要循循善诱晓以利害，不能恶语相加使其心灵再受创
伤。(2)药物治疗：如精神抑郁或兴奋，可给予一些抗抑郁或镇静
药。(3)住院治疗：严重营养不良或高度消瘦者应住院治疗，医生
可通过心理治疗和人工营养使其逐渐康复。, http://www.100md.com(张禹)