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北京市部分病种住院费明显上升
http://www.100md.com 2005年5月15日 北京青年报
     北京市卫生局公布一季度六个住院手术病种人均住院费统计结果———

    北京市卫生局昨天公布了今年一季度北京地区六个手术病种人均住院费用和住院天数的最新统计结果:同2002年相比呈明显上升趋势;三级专科医院住院费用明显高于其他医院;三级综合医院住院费用明显高于二级医院。

    六个手术病种为:急性阑尾炎、结节性甲状腺肿、卵巢良性肿瘤、子宫平滑肌瘤、宫外孕和剖宫产。接受调查的医疗机构包括本市57家三级、二级医院。统计显示,三级医院六个住院手术病种中剖宫产平均费用增加最多,为5.2%,增幅312元。其他五个病种平均费用增减均在200元以内。二级医院住院手术病种中异位妊娠平均费用增加最多,为7.4%,增幅373元。六个病种的平均住院日基本不变。

    据调查,治疗急性阑尾炎最便宜的三级医院是宣武医院,为2876元;二级医院是平谷区中医院,为2350元。治疗结节性甲状腺肿收费最低的三级医院是中日友好医院,为3577元;二级医院是房山区良乡医院,为3922元。治疗卵巢良性肿瘤价位最低的三级医院是北医三院,为6006元;二级医院是通州区妇幼保健院,为3949元。治疗子宫平滑肌瘤最省钱的三级医院是宣武医院,为5976元;二级医院是延庆县中医医院,为3895元。治疗宫外孕最便宜的三级医院是东方医院,为4721元;二级医院是通州区潞河医院,为4376元。剖宫产收费最低的三级医院是北医三院,为4712元;二级医院是平谷区医院,为3172元。

    市卫生局信息中心分析,三级医院住院手术病种中专科医院的病种费用较全市平均水平普遍偏高。原因在于肿瘤专科医院以收治恶性肿瘤患者为主,收治患者疾病的复杂程度较高,为明确诊断及鉴别诊断,需较多的检查项目,造成了疾病治疗周期的延长和治疗费用的增加;且专科医院大部分采取患者入院后进行各种检查的管理方式,而其他大部分综合医院则采用患者入院前完成各种检查,检查费用计入门诊费用而不计入住院费用,造成专科医院检查费用偏高。

    二级医院住院手术病种平均费用均低于三级医院。主要原因在于二级医院的收费标准比三级医院低,收治患者的病症较单一,合并症较少,因此平均费用较低。

    住院病人平均住院日和单病种平均住院费用是反映医院医疗工作效率质量的两项重要指标。北京市卫生局从1991年起对50种住院手术病种病人费用及住院日开展统计工作,上报单位包括北京地区100多家二级以上医疗机构(其中不含在京部队医院、中医医院及工业医院)。通过统计结果横向比较评估医院的管理水平和技术水平,分析医院管理中存在的问题并加以指导,逐步提高北京地区各医疗机构的服务质量,同时为政府物价和医疗保险部门提供制定相关收费标准的参考依据。

    单病种收费制

    单病种收费制,即根据疾病种类制定收费标准,以抑制医疗费用增长过快和医院乱收费现象,从而在根本上解决老百姓看不起病的情况。(赵新培), http://www.100md.com