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警惕结核病的“异位病变”
http://www.100md.com 2005年5月16日 《家庭医生报》 2005年第20期(总第1005期 2005.05.16)
     本该出现在肺部的结核病,近期却频频出现在身体的其他部位。有关专家提醒医务人员及患者:加强相关知识的了解,警惕可能出现的“异位病变”情况,以免不必要的漏诊和误诊。

    人们平常说的结核病,通常指肺结核。事实上,结核病并非肺部的专利。随着人口流动量的快速增长、社会交往的多元化和环境的恶化,结核杆菌侵袭人体的部位开始多元化。据浙江省人民医院骨科粗略统计,该科近几年就先后诊治了近200例骨及骨关节结核病。

    据该院骨科主任张帆教授介绍说,结核杆菌可以侵袭人体的多个部位,被称为结核的“异位病变”。结核的“异位病变”大致有两种情况,一种是以前曾患过肺结核,但年轻力壮被压制住未发病,待抵抗力下降后,结核菌趁机“发难”并在体内乱窜;另一种情况是结核菌侵犯肺部的同时也侵犯其他部位。在目前已诊治的病人中发现,结核菌除了肺部外,在骨科,好侵犯脊柱、颈椎、腰椎、膝关节、腕关节、髋关节等骨与骨关节。

    然而,大多数患者和医务人员对于这种“异位病变”现象知之甚少。在浙江省人民医院接受治疗的近200例骨科结核病中,有15%左右最初是被当作“肿瘤”从其他医院转来的。张帆教授说结核病曾在一段时间内被抑制,发病率较低。近几年随着人口的大幅度流动,传播、发病率上升。在基层工作的少数年轻医生由于缺乏相关经验和对病因的了解,容易导致误诊。

    读者关注的宁夏西吉重型再障贫血儿在接受生物免疫治疗,宋父焦虑不已——

    救治经费缺口20万不知咋办

    本报讯(周霞 特约记者 刘正军) 倍受读者关注的宁夏西吉重型再生障碍贫血症患儿宋霖目前正在广州军区广州总医院血液病科接受生物免疫新技术治疗。

    据该院血液病科主任肖扬透露:小宋霖入院后经过全面体检,除发现患有严重的再生性障碍贫血症外,还发现肝功能检查三项指标全部呈阳性反应,证实其已经感染乙肝病毒,目前小宋霖不仅要做抗乙肝病毒治疗,而且因为鼻渗血严重,几乎隔三天就要输一次血小板,20多天的治疗费用下来就花费了两万多元,按其一年半的治疗周期来算,其全部的治疗费用约需30万元左右,目前医院答应减免三分之一的医疗费用,但余下20来万元的差额,对于本已一贫如洗的宋家来说就像一个天文数字,就是不吃不喝,仅靠宋志才一千多元的工资,也要攒够近二十多年。宋志才为此焦愁不已。本报呼吁热心读者施以援手,帮助他们一家度过难关。, 百拇医药(宋黎胜 张乐 )